Cambios en la vejiga después de varias modalidades de cobertura en el modelo de mielomeningocele inducido quirúrgicamente en corderos

• Autores: L. Burgos, J. L. Encinas, M.A. García-Cabezas, J.L. Peiró, Manuel López Santamaría, E. Jaureguizar
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 38, Nº. 1, 2014, págs. 55-61
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo:

    Determinar las anomalías vesicales precoces en un modelo animal de mielomeningocele (MMC) con y sin corrección quirúrgica intraútero.

    Método:

    Creamos una lesión similar al MMC en 18 fetos de cordero entre los días 60 y 80 de gestación. Ocho de ellos no se repararon prenatalmente (grupo A), 3 se intervinieron mediante cierre abierto en 2 planos (grupo B), 3 se cerraron con pegamento biológico (grupo C) y 4 por fetoscopia (grupo D). Al final de la gestación las vejigas se estudiaron macroscópica e histológicamente usando tinción de hematoxilina-eosina y tricrómico de Masson.

    Resultados:

    Cinco animales del grupo A (5/8, 62%), 2 en el grupo B (2/3, 66%), uno en el grupo C (1/3, 33%) y uno en el grupo D (1/4, 25%) sobrevivieron. Macroscópicamente las vejigas del grupo A estaban muy dilatadas y sus paredes eran muy finas. Microscópicamente mostraban una delgada capa de colágeno (capa azul [CA]) inmediatamente por debajo del urotelio; las capas musculares estaban muy adelgazadas. En el grupo no corregido también encontramos vejigas de baja acomodación, con paredes engrosadas y capacidad disminuida. El grupo B y el control mostraban preservación de las capas musculares y ausencia de CA. Los grupos C y D presentaban CA y preservación de las capas musculares.

    Conclusión:

    Los cambios vesicales en el modelo quirúrgico de MMC en corderos pueden describirse mediante datos histopatológicos. Ambos extremos del espectro pueden darse en dicho modelo. Estos cambios pueden prevenirse por completo mediante cirugía fetal abierta y parcialmente a través de otras formas de cobertura.