Tratamiento quirúrgico ambulatorio de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina bajo anestesia local-sedación con cabestrillo transobturatriz de incisión única (Contasure-Needleless)

• Autores: V. Navalón, Pedro Navalón Verdejo, Yoni Pallás Costa, Felipe Ordoño Domínguez, Elisa Monllor Peidro
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 38, Nº. 1, 2014, págs. 49-54
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo:

    Evaluar los resultados obtenidos en el tratamiento quirúrgico ambulatorio de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina (IUE) con el empleo de un TOT de una sola incisión Contasure-Needleless (Neomedic-Internacional).

    Pacientes y método:

    Entre enero de 2007 y diciembre de 2011 hemos intervenido con anestesia local-sedación y en régimen estrictamente ambulatorio a 96 pacientes afectas de IUE mediante la colocación de cabestrillo suburetral sin tensión Needlelees . Se evalúan los criterios de inclusión y alta, así como los resultados obtenidos y el grado de satisfacción mediante la elaboración de un cuestionario. En todas las pacientes se realizó test de esfuerzo, estudio urodinámico y cuestionario de calidad de vida (ICIQ-SF) antes del procedimiento y al menos 3 meses después de la intervención.

    Resultados:

    La tolerancia al procedimiento fue buena. El tiempo quirúrgico fue inferior a 10 min y el de permanencia en el hospital hasta el alta menor de 2 h. Los resultados obtenidos son superponibles a los alcanzados con anestesia epidural e ingreso, siendo el grado de satisfacción con el tratamiento recibido superior al 90%.

    Conclusiones:

    La práctica totalidad de pacientes afectas son candidatas a incluirse en un programa de cirugía ambulatoria, mejorando ostensiblemente la relación coste-eficacia, no disminuyendo por ello la calidad asistencial ni el grado de satisfacción. Asimismo, el sistema Contasure-Needleless cumple los criterios de cirugía de mínima invasión, proporcionando una mayor estabilidad del cabestrillo que las «minibandas» de tercera generación, en virtud de una mayor longitud de la malla así como un menor dolor postoperatorio respecto al TOT convencional, por no precisar incisiones cutáneas.