La documentación clínica, cada vez más y mejor regulada en su contenido y seguridad, constituye hoy una fuente de prueba fundamental en los procesos, señaladamente en los penales, relacionados con la salud y con la actividad de los servicios sanitarios. En este trabajo se abordan los aspectos básicos de su régimen procesal, concretados en torno a tres problemas centrales: primero, la naturaleza jurídico-procesal de la documentación clínica y su distinción de los informes médico-periciales; segundo, el régimen de su aportación al proceso, y el conflicto que puede generar el secreto médico y, tercero, los criterios que deben tenerse en cuenta para su admisión y su valoración judicial.
Clinical documentation, more and better regulated in content and security, is now an important source of evidence in the process, notably on criminal jurisdiction, related to health and sanitation activities. In this paper we address the basics of its procedural rules, specified around three central issues: first, analyze the legal and procedural nature of clinical documentation and distinguish it from expert medical reports; second, raise the access regime to the process, specifically studying the conflict that can generate with medical confidentiality, and third, identify the criteria that must be considered for its admission and judicial valuation.
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