Aplicación de la Escala de conductas indicadoras de dolor (ESCID) en el paciente con trauma grave no comunicativo y ventilación mecánica

• Autores: C. López López, M. A. Murillo Pérez, Silvia Torrente Vela, C. Cornejo Bauer, M. García Iglesias, M. Orejana Martín, C. Morales Sánchez, Manuela Cuenca Solanas, Emilio Alted López
• Localización: Enfermería intensiva, ISSN 1130-2399, Vol. 24, Nº. 4, 2013, págs. 137-144
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Valorar el dolor en el paciente no comunicativo con trauma grave y ventilación mecánica antes, durante y después de la aspiración de secreciones, movilizaciones y curas.

    Material y método Estudio observacional prospectivo de octubre a diciembre de 2011. Variables a estudio: puntuación ESCID y variables hemodinámicas (presión arterial, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria) 5 min antes, durante y 15 min después de los 3 procedimientos, registro en el evolutivo de enfermería de: valoración del dolor, administración y efectividad de la analgesia. Análisis descriptivo de variables, t de Student/ANOVA para análisis multivariante con SPSS 17.0.

    Resultados Ciento ochenta y cuatro observaciones: 46,8% aspiración de secreciones, 38,5% movilizaciones y 14,7% curas, en 29 pacientes. La puntuación ESCID fue: curas, 0,4 ± 1 antes, 3,4 ± 2,7 durante y 0,4 ± 1 después; aspiración de secreciones bronquiales, 0,4 ± 1,1 antes, 3,6 ± 2,2 durante y 1,1 ± 0,5 después; movilización, 0,5 ± 1,1 antes, 3 ± 2,8 durante y 0,2 ± 0,8 después, aumentando significativamente durante la realización de los 3 procedimientos antes-durante/durante-después, p = 0,000. Todas las variables hemodinámicas se modificaron significativamente durante la realización de la movilización y aspiración de secreciones; antes-durante/durante-después, p = 0,000, a excepción de las curas, en las que solo se modificó la frecuencia respiratoria. El 27% de los procedimientos recibieron analgesia: antes 9%, durante 15% y después 3,2%, requiriendo mayor analgesia las curas (33,3%). El registro en la gráfica de enfermería de la valoración del dolor/efectividad de la analgesia fue del 20,66%.

    Conclusión Se objetiva un aumento en la puntuación ESCID durante la realización de los procedimientos