Acquired haemophilia A in a patient with chronic hepatitis C virus infection receiving treatment with pegylated interferon plus ribavirin: role of rituximab
- Autores: Mª. Ángeles Fernández de Palencia Espinosa, Vicente Arocas Casañ, Beatriz Garrido Corro, María Amelia de la Rubia Nieto
- Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 37, Nº. 6, 2013, págs. 494-498
- Idioma: español
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Resumen
Antecedentes:
la hemofilia adquirida es un trastorno infre- cuente causado por el desarrollo de inhibidores del factor de coagulación. Para eliminarlos, se requiere tratamiento con cor- ticoides y fármacos citotóxicos. Métodos: describimos el caso del uso de rituximab en hemofilia adquirida refractaria al trata- miento convencional en un hombre de 63 años con infección crónica por el virus de la hepatitis C y que estaba recibiendo tra- tamiento con interferón pegilado a-2a y ribarivina.
Resultados:
tras 21 semanas de tratamiento antivírico, el paciente fue ingresado en el hospital por un gran hematoma en la musculatura abdominal. La concentración de factor VIII era nula y el título de inhibidor fue de 345 unidades Bethesda. Se administró tratamiento inmunosupresor oral con metilpredniso- lona y ciclofosfamida durante 1 mes, con escasa mejoría. Así pues, se sustituyó la ciclofosfamida por una dosis semanal de rituximab intravenoso. Dos meses después, la concentración de factor VIII se normalizó y el título de inhibidor era indetectable.
Conclusión:
Rituximab puede ser útil en el tratamiento de la hemofilia adquirida resistente al tratamiento estándar
