Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en pacientes con alteraciones de la anatomía gástrica por cambios posquirúrgicos

• Autores: Patricia Ruiz Cuesta, Antonio Hervás Molina, María Muñoz García Borruel, Juan Jurado García, Valle García Sánchez, María Pleguezuelo Navarro, Luis Casais Juanena, Antonio Naranjo Rodríguez
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 36, Nº. 10, 2013, págs. 609-615
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: En los pacientes que han recibido resecciones gástricas parciales, las dificultades para realizar la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) se ven aumentadas debido a la alteración anatómica regional.

    Objetivo: Revisar la experiencia de la CPRE en pacientes con gastrectomía parcial y gastroenteroanastomosis (GE) tipo Billroth II o con otras GE (Billroth I e indeterminadas) en nuestro centro.

    Material y métodos: Se incluyeron todos los pacientes con gastrectomía parcial y GE que recibieron CPRE en un periodo de 19 años.

    Resultados: Se incluyeron 233 pacientes (91% varones y 9% mujeres) desde 1993 a 2012. El 88,4% los pacientes presentaban gastrectomía con GE Billroth II y el 11,6% otras GE, siendo la tasa de éxito de la CPRE del 51,9 y 55,6%, respectivamente. Las causas más frecuentes de fracaso fueron en primer lugar la imposibilidad de canulación (44%) y la no identificación de la papila (39,6%). El 31,8% de los pacientes presentó coledocolitiasis como diagnóstico final. El número medio de sesiones fue de 1,09. El porcentaje de complicaciones fue del 2,6%.

    Conclusiones: El grado de dificultad técnica influye en el éxito de la CPRE, por este motivo, en nuestro centro, tuvo una tasa de éxito algo superior al 50%, pero con un escaso número de complicaciones.