Glaucoma agudo

• Autores: M. Castany Aregall, C. Pujadas García, D. Velázquez, A. Carceller Guillamet, A. Dou Sáenz de Vizmanos, Silvia Sanz Moreno (col.), Jesús Téllez Vázquez (col.), Alfredo Maneli (col.), Mª Isabel Canut (col.)
• Localización: Annals d'oftalmologia: òrgan de les Societats d'Oftalmologia de Catalunya, Valencia i Balears, ISSN-e 1133-7737, Vol. 21, Nº. 1 (ABR), 2013
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acute glaucoma
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• Resumen
  • español

    El cuadro de glaucoma agudo es un cierre angular primario agudo (APAC) en el que se produce un aumento brusco y doloroso de la presión intraocular (PIO). Los factores de riesgo más importantes son las características anatómicas del ojo y el mecanismo fisiopatológico más frecuente es el bloqueo pupilar. Un síndrome de iris plateau puede provocar un APAC sin la presencia del bloqueo pupilar. El objetivo del tratamiento en el APAC es la reducción de la PIO y la apertura angular, para evitar tanto las secuelas agudas del cuadro cómo la evolución a un glacoma crónico de ángulo cerrado (PCAG). El tratamiento de elección es la iridotomía periférica urgente, en caso de no ser posible o cuando esta no resuelva el cuadro, deberemos asociar la realización de una iridoplastia. Una vez resuelto el cuadro agudo es necesario el seguimento: si se objetiva la persistencia del cierre angular y/o mal control tensional recomendamos realizar cirugía de facoemulsificación asociada a goniosinequiolisis en casos de cierre angular sinequial.

  • English

    The term acute glaucoma stands for the situation of an acute primary angle closure (APAC) in which a sudden and painful increase in intraocular pressure (IOP) takes place. Risk factors include a particular anatomy of the eye, and pupilary blockade is the main pathophysiological mechanism. Plateau iris syndrome can cause APAC without the presence of pupilary block. The goal of treatment in APAC is the reduction of IOP and the opening of the angle chamber, to avoid the . Urgent treatment of choice in this condition is peripheral iridotomy; although if this is not possible or when it does not resolve APAC, we should then perfom an iridoplasty. If persistent angle closure or poor IOP control are detected during follow-up of these patients, we would recommend phacoemulsification surgery; and may associate goniosynechialysis in cases with an anterior synechial closure.

  • català

    El quadre del glaucoma agut és un tancament angular primari agut (APAC) en el que es produeix un agument brusc i dolorós de la PIO. Els factors de risc més importants són les característiques anatòmiques de l’ull i el mecanisme fisiopatològic més freqüent és el bloqueig pupilar. L’iris Plateau pot provocar un APAC sense la presència del bloqueig pupilar. L’objectiu del tractament en l’APAC és la reducción de la PIO i l’obertura angular, per evitar tant les seqüeles del quadre agut com l’evolució a glaucoma crònic d’angle tancat (PCAG). El tractament urgent d’elecció és la iridotomia perifèrica, en cas de no ser possible no resoldre el quadre cal asociar una iridoplàstia. Un cop resolt el quadre cal fer seguiment i si s’objectiva persitència del tancament angular i/o mal control tensional recomanem cirurgia de facoemulsificació associada, si el tancament angular es sinequial, a goniosinequiolisis.