Pacientes con fractura de pelvis inestables hemodinámicamente in extremis ¿packing pélvico o arteriografía?

• Autores: Alejandro Liñán Padilla, Miguel Giráldez Sánchez, David Serrano, Ángel Lázaro Gonzálvez, P. Cano Luis
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 57, Nº. 6, 2013, págs. 429-433
• Idioma: español
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• Resumen

  • El manejo multidisciplinar de los pacientes con traumatismo pélvico ha mejorado su pronóstico, sin embargo la mortalidad sigue siendo muy elevada. La estrategia de un tratamiento adecuado es aún controvertida, sobre todo respecto al control de la hemorragia en pacientes cuya situación clínica es extrema mediante el uso de arteriografía o packing pélvico.

    Planteamos mediante una herramienta de medicina basada en evidencia (CAT) el beneficio de la realización del packing pélvico en relación a una pregunta clínica específica desde una situación concreta, ¿qué es mejor para el manejo del sangrado, packing pélvico extraperitoneal o arteriografía, en pacientes con fractura de pelvis inestables hemodinámicamente in extremis? De este estudio podemos concluir que la arteriografía puede mejorar el control de la hemorragia en los pacientes con sangrado arterial y hemodinámicamente estables, pero el packing tiene prioridad en los pacientes con fracturas de pelvis e inestabilidad hemodinámica.