Intercambiabilidad entre equivalentes terapéuticos de lamotrigina en pacientes con epilepsia refractaria:: riesgos y beneficios

• Autores: A.C. Sakamoto, B.M.P. Girolineto, V. Alexandre Jr., R.H.C. Queiroz, F. Feletti, L.R.L. Pereira
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 51, Nº 6, 2010, págs. 330-336
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen

  • Introducción. La epilepsia es una enfermedad caracterizada por signos y síntomas de trastornos neurológicos. La lamotrigina se ha utilizado ampliamente debido, sobre todo, a su gran tolerabilidad y su inferior tasa de interacciones farmacológicas con otros antiepilépticos; sin embargo, los antiepilépticos más recientes tienen un elevado coste para el paciente. En Brasil, hay tres tipos diferentes de equivalentes farmacéuticos (de referencia, genéricos y similares), y las autoridades sanitarias brasileñas ofrecen a los usuarios la posibilidad de recibirlos de forma gratuita. Además, estas equivalencias farmacéuticas pueden cambiar durante el tratamiento de la epilepsia porque las autoridades adquieren las más económicas mediante concurso público, dos o tres veces al año. Objetivo. Evaluar los datos clínicos y de laboratorio relacionados con los equivalentes terapéuticos de lamotrigina usados con más frecuencia (medicamentos de referencia y productos similares). Pacientes y métodos. Se probaron dos formulaciones similares (A y B) y una de referencia (C) en nueve pacientes epilépticos resistentes al tratamiento. El estudio se dividió en tres períodos de 42 días, uno para cada formulación, y se recopilaron datos sobre la frecuencia de las crisis epilépticas, la aparición de efectos secundarios y la medición de las concentraciones plasmáticas de lamotrigina. Resultados. Las diferencias en el promedio de crisis epilépticas por semana y la concentración plasmática de lamotrigina para las formulaciones A, B y C no fueron estadísticamente significativas. Tres pacientes presentaron efectos secundarios leves y transitorios durante el uso de la formulación C. Conclusión. Los medicamentos similares o de referencia mostraron unos resultados satisfactorios; sin embargo, la intercambiabilidad entre las formulaciones eleva el grado de dificultad para el tratamiento de las crisis en la epilepsia refractaria.