Patología venosa y linfática

• Autores: Enrique San Norberto García, J. A. Brizuela, Borja Merino Díaz, Carlos Vaquero Puerta
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 11, Nº. 45, 2013 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades cardiovasculares (XI): enfermedades vasculares), págs. 2691-2699
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Venous and lymphatic pathology
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• Resumen
  • español

    La enfermedad venosa crónica se manifiesta por un conjunto de signos y síntomas, incluyendo arañas venosas, varicosidades asintomáticas, grandes varices dolorosas, edema, hiperpigmentación, lipodermatoesclerosis y ulceración de la piel. Las opciones de tratamiento varían desde las conservadoras (medicación, medias de compresión, cambios del estilo de vida) a las mínimamente invasivas (escleroterapia o ablación endoluminal). La trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores puede manifestarse como asintomática, un embolismo descubierto de manera incidental o un embolismo masivo mortal. Las secuencias crónicas del tromboembolismo venoso (trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar) incluyen al síndrome postrombótico. El diagnóstico y el tratamiento reducen el riesgo de muerte, y una profilaxis primaria apropiada es usualmente efectiva. El edema crónico de las extremidades inferiores debido al linfedema, no solo constituye una deformidad estética, sino que también es una condición invalidante. Sus complicaciones pueden ser graves e incluyen infecciones bacterianas y fúngicas, inflamación crónica, edema, inmunodeficiencia y ocasionalmente degeneración maligna.

  • English

    Chronic venous disease is manifested by a spectrum of signs and symptoms, including cosmetic spider veins, asymptomatic varicosities, large painful varicose veins, edema, hyperpigmentation and lipodermatosclerosis of skin, and ulceration. Treatment options range from conservative (eg, medications, compression stockings, lifestyle changes) to minimally invasive (eg, sclerotherapy or endoluminal ablation), invasive (surgical techniques). Deep venous thrombosis of the lower limbs, ranges from asymptomatic, incidentally discovered emboli to massive embolism causing immediate death. Chronic sequelae of venous thromboembolism (deep venous thrombosis and pulmonary embolism) include the post-thrombotic syndrome. Diagnosis and treatment can reduce the risk of death, and appropriate primary prophylaxis is usually effective. Chronic limb swelling due to lymphedema is not only a marked cosmetic deformity but, in most patients, it is also a disabling condition. Complications can be severe and include bacterial and fungal infections, chronic inflammation, wasting, immunodeficiency, and, occasionally, malignancy.