Protocolo diagnóstico y terapéutico de la hipertensión arterial pulmonar

• Autores: Carlos Ferrera Durán, Isidro Vila Costa
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 11, Nº. 44, 2013 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades cardiovasculares (X): cor pulmonale, hipertensión pulmonar y tumores cardiacos), págs. 2649-2653
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pulmonary arterial hypertension: diagnostic and therapy protocol
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• Resumen
  • español

    La hipertensión arterial pulmonar es una entidad cuyo diagnóstico requiere un alto índice de sos pecha clínica. El síntoma guía es la disnea de esfuerzo que orientará la realización de las pruebas complementarias pertinentes. El ecocardiograma transtorácico permite obtener una estimación precisa de la presión sistólica de la arteria pulmonar, y ofrece información fundamental para esta blecer posibles etiologías de la hipertensión pulmonar. El diagnóstico de confirmación se obtiene en base a los resultados del cateterismo derecho que permitirá además identificar los casos con respuesta positiva al test de vasodilatación. El tratamiento de los pacientes con hipertensión pul monar requiere de un diagnóstico etiológico preciso y una adecuada estratificación del riesgo en base a los parámetros clínicos y los resultados de las pruebas complementarias. El tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar incluye una serie de medidas generales, unidas al tratamiento de soporte y específico de la enfermedad.

  • English

    Pulmonary arterial hypertension is a condition whose diagnosis requires a high index of clinical suspicion. Exertional dyspnea is the most presenting symptom and allows proper choice of complementary tests. Transthoracic doppler-echocardiography provides pulmonary artery systolic pressure estimates and basic information about possible etiologies of pulmonary arterial hypertension. Right heart catheterization is recommended in all cases of suspected pulmonary arterial hypertension to confirm the diagnosis. Responders can be identified by performing an acute vasodilator challenge during right heart catheterization. Pulmonary arterial hypertension treatment requires precise etiological diagnosis and proper risk stratification based on clinical parameters and additional test results. The therapy of pulmonary hypertension is characterized by a complex strategy which includes general measures and specific and supportive therapies.