Hiponatremia recurrente inducida por antidepresivos: a propósito de un caso

• Autores: Mireia Martínez-Cortés, Nadia Ogando-Portilla, Beatriz Pecino-Esquerdo, Virginia Pérez-Maciá
• Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 41, Nº. 6, 2013, págs. 361-364
• Idioma: español
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• Resumen

  • La hiponatremia es un efecto adverso conocido de los fármacos antidepresivos. A propósito de un caso tratado en nuestro hospital, se realizó revisión bibliográfica para identificar factores de riesgo y alternativas psicofarmacológicas.

    Mujer de 57 años de edad, VIH, VHC, que ha presentado 4 episodios de hiponatremia severa en 5 meses con los siguientes fármacos implicados: diurético tiazídico, venlafaxina, citalopram, olanzapina, haloperidol, enalapril y escitalopram. El riesgo de hiponatremia es mayor en pacientes tratados con antidepresivos, especialmente Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina. Edad avanzada, sexo femenino, diuréticos tiazídicos, niveles de sodio en límite inferior y bajo peso aumentan el riesgo. Todos los ISRS pueden producir hiponatremia. El efecto aparece, en la mayoría de los casos, en el primer mes, no es dosis-dependiente y se recupera con la interrupción del tratamiento. La detección precoz es importante, así como evaluación de factores de riesgo concomitantes en todos los pacientes que vayan a iniciar tratamiento antidepresivo. Parece necesario controlar periódicamente iones y elegir fármacos seguros.