Resumen de Manejo quirúrgico en segundos molares inferiores impactados. A propósito de un caso
María Fernández Sobrino, Iván Pérez Corral, F. Palacios Serrano, S. Quintero González, Manuel Fernández Domínguez
- español
La impactación dental es uno de los principales trastornos eruptivos, principalmente en terceros molares y caninos. En el caso de los segundos molares inferiores es poco frecuente, con una incidencia de 0,03-0,21%. Con respecto a la localización, es más habitual en mandíbula que en maxilar, de forma unilateral, con inclinación mesial y ligera predilección por el sexo masculino.
La etiología de los molares impactados va a estar relacionada principalmente con una falta de espacio en la arcada, lo que va a impedir su corecta erupción. Esta impactación conlleva problemas estéticos, masticatorios y alteraciones en dientes adyacentes como lesiones cariosas, reabsorciones y patología periodontal.
Se han descrito varias opciones terapéuticas para tratar la impactación de los segundos molares inferiores, desde su exodoncia, hasta la combinación de técnicas quirúrgicas con ortodóncicas para lograr su correcta posición dentro de la arcada dentaria.
Se presenta el caso de un paciente de 17 años derivado por su ortodoncista por presentar la impactación del 47 y adyacente, el germen del 48, lo que dificulta el tratamiento ortodóncico. Una vez exodonciado el germen, se procede a la reubicación quirúrgica del 47 y su correcta posición dentro de la arcada, manteniendo su vitalidad pulpar.
El objetivo del presente artículo es presentar nuestro caso clínico, y reseñar la importancia del diagnóstico así como la actitud terapéutica más adecuada a escoger en estos casos.
- English
Dental impaction is one of the main eruptive pathologies, which occurs mainly in third molars and canines. In the case of the lower second molars it has a low frequency, with an incidence of 0.03 to 0.21%. With regards to the location, it is more common in the mandible molars than in the maxilla, in unilateral form, with mesial inclination and with a slight predilection for masculine sex.
The etiology of the impacted molars is related mainly to a lack of space in the arches that will prevent its correct eruption. Thisimpaction entails aesthetic, masticatory problems and ilterations in adjacent teeth such as carious lesions, tooth resorption and periodontal loss of attachment.
Literature has described different therapeutics approaches to deal with the impaction of the lower second molars, these go from their extraction to the combination of surgical and orthodontic techniques to attain its correct position in the dental arch.
This paper presents the case of a 17-yearsold patient, referred by his orthodontist, which showed the mandibular second molar impacted adjacent to the germ of the third molar, which complicated the orthodontic treatment. Once the germ was extracted, the second molar was object of surgical reposition and adequate orientation in the arch, maintaining pulp vitality.
The aim of this article is to present a case report, underlying the importance of a correct diagnosis as well as the most adequate therapeutic approach to treat these cases.
