Lesiones maculares en las alteraciones de la lámina vítrea

• Autores: Diego Díaz Domínguez, Emilio Arqués Gironés
• Localización: Archivos de la Sociedad Oftalmológica Hispano-Americana, ISSN 0365-7051, Vol. 9, Nº. 10 (OCT), 1949, págs. 1134-1135
• Idioma: español
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• Resumen

  • Como es sabido, existen relaciones muy íntimas entre la membrana de Bruch y la retina. Producto en parte de secrección del epitelio pigmentario, constituiría según Behr, un órgano específico de nutrición de la retina. De aquí que sus alteraciones repercutan determinando alteraciones graves de la misma y como suele suceder, en la porción más delicada, en la mácula lútea. Prescindiendo en esta ocasión de la formación de drusas de la lámina vítrea, esta membrana puede sufrir roturas o resquebrajaduras de las cuales son ejemplos típicos las estrías angioides y las grietas de la lámina vítrea en la miopía: Laeksprünge de los alemanes. Estas alteraciones pueden ir acompañadas de otras similares de las fibras elásticas en otros puntos del organismo o quedar limitadas solamente a la lámina vítrea. Así, a la vejez, la pérdida de elasticidad en la piel tiene su expresión en las lesiones de la membrana de Bruch, que son de origen (Behr, Babel), de la degeneración disciforme de la mácula lútea. En las estrías angioides encontramos el pseudoxantoma elástico en la piel y la degeneración de las fibras elásticas en las pequeñas arterias y en la aorta, señaladas primeramente por Hagedoorn y Böck. Unicamente en la miopía, las alteraciones elásticas quedan limitadas a la coroides. Apoyándose en casos propios, los autores insisten una vez más sobre la semjanza de las lesiones maculares en la enfermedad de Junius-Kuhnt, estrías angioides y miopía (mancha negra de Fuchs), estudiando la evolución de las mismas. En estas tres afecciones se presentan precozmente hemorragias en las capas profundas de la retina, pero las alteraciones maculares no son, como uno de los casos lo prueba, consecuencia de las hemorragias descritas. Por otra parte, en su evolución en el transcurso de los años, la lesión puede determinar un foco de atrofia retiniana y coroidea (?), como lo prueban uno de los casos de estrías angioides, seguido durante dicinueve años, otro caso de mancha negra de Fuchs durante cinco años y respecto a la degeneración disciforme de Junius-Kuhnt, los casos descritos recientemente por Sorsby, Mason y Gardener, que a nuestro entender deben ser incluídos en esta enfermedad. Como en otras enfermedades degenerativas, creemos indicado un tratamiento por alfatocoferol a dosis elevadas, con el que en un caso de mancha negra de Fuchs parecen haberse obtenido resultados muy halagüeños. Cuarta Sesión Científica. Lunes 3 de octubre, a las 17. Presidencia: Dr. H. Moutinho