El autor propone como procedimiento inicial en las estropías A con verticalismo simétrico: Debilitamiento de ambos rectos superiores, así como el reforzamiento de ambos oblícuos inferiores en un solo tiempo y con cirugía simétrica. Para las exotropías A con verticalismo simétrico propone como primer tiempo: Debilitamiento de ambos oblícuos superiores y reforzamiento de ambos rectos inferiores en forma simultánea y simétrica.
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