Hemicorea postictus:: estudio observacional de 15 casos

• Autores: Jorge Hernández Vara, José Álvarez Sabin, I. Pareés
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 51, Nº 8, 2010, págs. 460-464
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. El corea es una complicación infrecuente de la enfermedad cerebrovascular aguda o ictus. La fisiopatología, la localización exacta de las lesiones y la evolución clínica de este tipo de corea no están bien establecidas. Objetivo. Realizar un estudio observacional retrospectivo de los pacientes diagnosticados en nuestro centro de hemicorea vascular. Pacientes y métodos. Pacientes consecutivos con este diagnóstico atendidos entre los años 2004 y 2009. Se realizó un análisis descriptivo de sus características clinicorradiológicas y evolución clínica. Resultados. Se incluyó a 15 pacientes, que constituyeron el 0,2% de los ictus atendidos en el período analizado. La edad media fue de 73 años. Doce pacientes (80%) presentaron un ictus isquémico y tres pacientes (20%) un ictus hemorrágico. La localización de las lesiones fue variable; la más frecuente fue el núcleo lenticular, seguida de las de topografía cortical, talámica y subtalámica. Ocho pacientes (53%) no precisaron tratamiento farmacológico por la escasa repercusión de los síntomas o su rápida resolución. El tratamiento más empleado fue el haloperidol. El tiempo medio de seguimiento fue de 17 meses. Durante este período, el hemicorea desapareció en 11 pacientes (73%), la mayoría antes de finalizar el segundo mes de evolución. Conclusión. La variedad topográfica de las lesiones causantes del hemicorea demuestra la complejidad del funcionamiento de la red corticobasal para el control del movimiento y corrobora la asociación entre el hemicorea y las lesiones corticales.