Determinantes sociales y equidad de acceso en la salud dental en Chile

• Autores: Iris Delgado B., Marco Cornejo, Liliana Jadue H., Joyce Huberman
• Localización: Científica dental: Revista científica de formación continuada, ISSN 1697-6398, ISSN-e 1697-641X, Vol. 10, Nº. 2, 2013, págs. 15-23
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Social determinants and fairness of access in dental health in Chile
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    Introducción y Objetivo: En Chile en la década del 2000, como parte de la Reforma de Salud se implementaron las Garantías Explícitas en Salud (GES) con el propósito de disminuir las desigualdades en salud. El objetivo del estudio es describir las desigualdades en la necesidad de atención dental autopercibida, en la demanda de atención dental autopercibida, en la demanda de atención y en el acceso a las atenciones dentales existentes el año 2003 antes de la implementación de las GES en Chile.

    Métodos: Estudio transversal en población chilena usando datos de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN 2003): Las variables dependientes fueron: "Necesidad de atención dental autopercibida" (Sí/NO); "Solicitó atención" (SI/NO) y "Recibió atención (SI/NO). Las variables independientes fueron sexo; edad, residencia urbano-rural, etnia; nivel socioeconómico (quintil de ingresos) y tipo de seguro de salud (público-privado). Mediante modelos multivariados de regresión logística se obtuvieron Odds Ratio ajustados y sus intervalos de confianza al 95% para determinar las variables que explican no recibir atención.

    Resultados: El 34% percibió necesitar atención. De éstos, el 67% la demandó. Del total que demandó atención, el 9% no la recibió. Existe una mayor probabilidad de no recibir la atención solicitada en las personas de menor nivel socioeconómico, que pertenece, a alguna etnia indígena, que viven en zona rural y que tienen seguro público de salud.

    Conclusión: En la población chilena, se observaron desigualdades sociales en la percepción de necesitar atención, en la solicitud de atención dental y en recibir la atención dental solicitada. Estas desigualdades se pueden atribuir, entre otras razones, a la fragmentación del sistema sanitario y orientan a que el sistema de salud chileno debiera ser de cobertura universal.

  • English

    Introduction and objective:

    In Chile in the decade of the 2000s, as part of the health Reform, the Explicit health Guarantees (GES-acronym in Spanish) were implemented for the purpose of decreasing the inequalities in health. The objective of the study is to describe the inequalities in the self-perceived need for dental attention, in the request for care and in the access to dental care existing in the year 2003 before the implementation of the GES in Chile.

    Methods:

    Cross-section study in the Chilean population using data from the National Socioeconomic Characterisation Survey (CASEN 2003). The dependent variables were: "Self-perceived need for dental care" (yes/No); "Requested care" (yes/No) and "Received care" (yes/No). The independent variables were gender, age, urban-rural residence; ethnicity; socioeconomic level (quintile of income) and type of health insurance (public or private). By means of multi-variate logistic regression models, the adjusted Odds Ratio and the confidence intervals at 95% were obtained in order to determine the variables that explain not receiving care.

    Results:

    34% perceived needing care. Of these, 67% requested it. Of the total who requested care, 9% did not receive it. There is a greater probability of not receiving the requested care in the persons with a lower socioeconomic level, which belong to an Indian ethnic group, who live in rural areas and that have public health care insurance.

    Conclusion:

    In the Chilean population, social inequalities were observed in the perception of the need for care, in the request for dental care and in receiving the requested dental care. These inequalities may be attributed, among other reasons, to the fragmentation of the healthcare system and indicate that the Chilean healthcare system should be of universal coverage.