Resumen de Fiabilidad interobservador y test-retest de una versión española (MMSE-37) del test minimental de Folstein, adaptada a poblaciones de bajo nivel educativo

E. Tapias Merino, A. Revuelta Alonso, Félix Bermejo Pareja, David Lora Pablos, V. Puertas Martín, C. Vera García

• Introducción. Existen varias versiones en español del test minimental de Folstein (MMSE, Minimental State Examination); una es el MMSE de 37 puntos (MMSE-37), que está adaptado a personas de bajo nivel cultural. Objetivo. Estudiar la fiabilidad interobservador y test-retest del MMSE-37. Pacientes y métodos. La fiabilidad interobservador se estudió en tres observadores profesionales que realizaron simultáneamente el MMSE-37 en 40 pacientes de ámbito comunitario. La fiabilidad test-retest se obtuvo en 35 pacientes mediante la realización del MMSE-37 en dos ocasiones en un plazo de 2-3 meses. Estadísticos utilizados: coeficiente de correlación intraclase (CCI), método de acuerdo de Bland y Altman, e índice kappa. Resultados. Estudio de fiabilidad interobservador: CCI múltiple de 0,99 (intervalo de confianza del 95%, IC 95% = 0,99-0,99); índice kappa de 0,84 (IC 95% = 0,72-0,97); el grado de acuerdo existente entre las respuestas individuales fue de 1 para `resultado patológico´, 0,79 para `resultado probablemente patológico´, 0,37 para `resultado probablemente normal´ y 0,89 para `resultado normal´; CCI > 0,99 (IC 95% = 0,99-0,99) entre todos los pares de observadores. Las diferencias sistemáticas en la puntuación media entre las parejas de observadores no superó la puntuación de 0,1, lo que implica un 0,47% de sesgo una vez eliminada la escala. Estudio de fiabilidad test-retest: CCI de 0,92 (IC 95% = 0,87-0,96), índice kappa de 0,84 (IC 95% = 0,54-1,00) y diferencia media en la magnitud del desacuerdo de 0,34 (IC 95% = -2,80-3,49), un 1% del error porcentual en la magnitud del desacuerdo. Conclusiones. El MMSE-37 muestra alta fiabilidad entre observadores profesionales y test-retest como en otras versiones del MMSE.