Resumen de Reemplazo ureteral con colgajo de Boari laparoscópico: experiencia multi-institucional en 30 casos
Octavio A. Castillo, J. Travassos, Federico Escobar Jaramillo, Gastón López-Fontana
Introducción El colgajo vesical tipo Boari es una excelente técnica para el reemplazo de lesiones del uréter distal. Existen pocas comunicaciones con el uso de la vía laparoscópica, sobre todo con resultados a largo plazo. Nuestro objetivo es presentar los resultados de un estudio multi-institucional en 30 casos.
Material y método Se analizan 30 pacientes tratados entre diciembre de 2001 y enero de 2009, en quienes se realizó un colgajo de Boari laparoscópico intracorpóreo en 3 centros latinoamericanos. En todos los casos se empleó la misma técnica quirúrgica. La base de datos fue registrada de forma prospectiva y analizada retrospectivamente.
Resultados La edad media fue de 43,2 años (rango de 9 a 71 años). La mayoría fueron mujeres (22 de 30) con un ligero predominio del lado izquierdo (17 de 30). Las causa más frecuente de lesión ureteral fue la histerectomía en 14 pacientes (46,6%) y la ureterolitotomía endoscópica en 9 pacientes (30%). La longitud ureteral media resecada fue de 7 cm (5 a 20 cm). El tiempo medio operatorio fue de 161,16 min (90 a 280 min). El sangrado intraoperatorio estimado promedio fue de 123 ml (0 a 500 ml) y la estancia hospitalaria de 4,86 días (2 a 10 días). No hubo complicaciones intraoperatorias ni conversión a cirugía abierta. Ocurrieron complicaciones postoperatorias en 5 pacientes (16,6%), Clavien 1 en 2 pacientes (6,6%) y Clavien 3 en 3 pacientes (10%). La tasa de éxito de la cirugía fue del 96,6% (29 pacientes), con un tiempo medio de seguimiento de 32 meses (5 a 60 meses).
Conclusiones Nuestros resultados con la técnica de colgajo de Boari laparoscópico confirman los buenos resultados de esta técnica a corto y largo plazo.
