Comparación de los resultados después de flouroquinolonas y terapias de combinación en prostatitis crónica tipo iiiA

• Autores: Ramazan Altintas, F. Oguz, Ali Beytur, C. Ediz, Ali Gunes, Ali Ozer
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 37, Nº. 10, 2013, págs. 619-624
• Idioma: español
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• Resumen

  • Propósito Se investigaron retrospectivamente los resultados clínicos de los pacientes con prostatitis crónica inflamatoria tipo iii, que fueron tratados con fluoroquinolonas con y sin un bloqueador alfa entre 2009 y 2011.

    Material y métodos Se estableció el diagnóstico con la historia médica (síntomas presentados durante más de 3 meses dentro de los 6 meses previos), examen físico, examen de Meares-Stamey y el cuestionario de la NIH-CPSI. Las respuestas al tratamiento fueron evaluadas con la prueba de uroflujometría y el cuestionario de la NIH-CPSI al principio y después de 4 semanas de tratamiento. Los pacientes con datos y tratamiento incompletos y que fueron tratados con bloqueadores alfa y/o antibióticos en el período de 4 semanas antes de la terapia iniciada en nuestra clínica, y que tuvieron una cirugía del tracto urinario inferior anteriormente, fueron excluidos. Los pacientes se clasificaron en 6 grupos: grupo 1 = ciprofloxacino; grupo 2 = ofloxacino; grupo 3 = levofloxacino; grupo 4 = ciprofloxacino + tamsulosina, grupo 5 = ofloxacino + tamsulosina; y grupo 6 = levofloxacino + tamsulosina. Se utilizaron las pruebas Wilcoxon Signed Ranks y Kruskal Wallis para la comparación de los resultados. Se utilizó la prueba U de Mann Whitney con corrección de Bonferroni realizada como post hoc (p < 0,05).

    Resultados Las puntuaciones medias de la NIH-CPSI disminuyeron significativamente en todos los grupos (p < 0,05). Levofloxacino redujo las puntuaciones medianas totales de NIH-CPSI más que las monoterapias con ciprofloxacino y ofloxacino. Las terapias de combinación eran mejores que las terapias con solo antibióticos y se obtuvo un mejor resultado en la combinación de levofloxacino + tamsulosina.

    Conclusión Las combinaciones de tamsulosina + fluoroquinolona (en especial tamsulosina + levofloxacino) dieron mejores resultados en ambas puntuaciones NIH-CPSI y tasas de flujo máximo.