Resumen de Impacto en la función de los músculos del suelo pélvico de un programa de entrenamiento específico incluido en el control habitual del embarazo y el posparto: ensayo clínico controlado no aleatorizado

Francisca Aliaga Martínez, Elisenda Prats Ribera, Mercè Alsina Hipólito, Alejandro Allepuz

• español

  Objetivo: Evaluar el impacto de un programa de entrenamiento de los músculos del suelo pélvico (EMSP) durante el embarazo y después del parto.

  Personas y método: Ensayo clínico no aleatorizado, abierto, en el que se evaluaron los cambios en la percepción de la incontinencia urinaria (IU) y la fuerza de los músculos del suelo pélvico (MSP). Se incluyó a las mujeres embarazadas controladas en dos centros de salud de Cataluña entre enero de 2008 y febrero de 2009, desde la semana 20 del embarazo hasta la 12 del posparto. La intervención constó de 3 fases: información, valoración y entrenamiento de los MSP. Como instrumentos de medición se utilizaron el tacto muscular vaginal (TMV) a partir de la escala de Oxford modificada, la perineometría y el ICIQ-SF.

  Resultados: Se incluyeron 55 mujeres en el grupo intervención y 55 en el control. Al comparar los resultados entre ambos grupos, se observó mayor fuerza muscular en el grupo intervención respecto al control, tanto medida a través del TMV (>3: 58,2 frente al 36,4%; p <0,01) como de la perineometría (máxima: 41,3 frente a 31,6 [p= 0,01]; tiempo de contracción: 11,6 frente a 9,4 [p= 0,01]). Sin embargo, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la percepción de IU, aunque los valores fueron mejores en el grupo intervención (ICIQ-SF= 0: 92,7 frente al 81,8%; p= 0,11).

  Conclusiones: El EMSP incorporado a la práctica habitual en el control del embarazo y el posparto mejora la fuerza de los MSP sin necesidad de visitas adicionales. La incorporación de los EMSP por parte de las matronas de atención primaria podría contribuir a mejorar la calidad de vida de las mujeres después del parto.

• English

  Objective: Assess the impact of a training program for the muscles of the pelvic floor (PFM) during pregnancy and after childbirth.

  Subjects and method: Non-randomised open clinical trial in which changes were evaluated in the perception of urinary incontinence (UI) and the strength of the PFM. Pregnant women controlled in a two health centers in Catalonia were included between January 2008 and February 2009, from week 20 of pregnancy and up to 12 postpartum. The intervention consisted of three steps: information, evaluation and training of the PFM. As instruments of measuring we used the vaginal muscle touch (VMT) according the Modified Oxford Scale, the perineome try and the ICIQ-SF.

  Results: 55 women were included in the group intervention and 55 in the control group. Comparing the results between the two groups, was observed more muscle strength in the intervention group regarding the results of the VMT (>3: 58.2% vs. 36.4%; p <0.01) and the perineometry (maximum: 41.3 vs. 31.6 [p= 0.01]; time of contraction: 11.6 vs. 9.4 [p= 0.01]). However, there were not statistically significant differences in UI perception though the values were better in the intervention group (ICIQ-SF= 0: 92.7% vs. 81.8%; p= 0.11).

  Conclusions: A training program of the PFM incorporated into routine practice of the control of pregnancy and postpartum improves the strength of the PFM without the need for aditional visits. The incorporation of the training program of PFM by midwives on primary care could help to improve the quality of life of women after childbirth.