María Eugenia Castro Mussot, Carlos Machain Williams, María Alba Loroño Pino, Ma Isabel Salazar
La comprensión de los mecanismos, tanto de inducción de la inmunidad protectora como de la inmunopatogénesis en el dengue, es aún insuficiente. El balance entre los efectores de la respuesta inmune es central tanto en la protección como en la patogénesis, e impacta en la gravedad de la enfermedad. Aquí revisamos los elementos de la respuesta inmune que participan en las infecciones con el virus del dengue (DENV) y se contrastan los niveles de algunos de estos efectores en la fiebre por dengue (FD) y en la fiebre hemorrágica por dengue (FHD)/síndrome de choque por dengue (SCD). Está claro que varios componentes de la respuesta inmune se encuentran aumentados o desregulados en los casos graves de dengue y que contribuyen a la inmunopatogénesis. Finalmente, es importante destacar que el mecanismo global por el cual la función protectora de la respuesta inmune se altera y contribuye a la patogénesis en las formas graves de la enfermedad permanece sin dilucidarse completamente.
We still have an incomplete understanding of both immunoprotection and immunopathogenesis mechanisms in dengue.
Proper balance among the components of the immune response plays an important role in protection as well as in pathogenesis because these impact clinical outcomes and severity of dengue cases. In this article, we review the elements of the immune response that participate in DENV infections, and we contrast the levels of immune effectors in both classic dengue fever and the severe dengue fever cases. We also emphasize the components frequently related to the immunopathogenesis in dengue. It is clear that several effectors are increased or dysregulated in the severe cases. Finally, the global mechanism that contributes to the subversion of the immune system in dengue hemorrhagic fever or dengue shock syndrome still requires complete elucidation. (Gac Med Mex. 2013;149:531-40) Corresponding autor: Ma Isabel Salazar,isalazarsan@yahoo.com
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