Evaluación de la anosognosia en la enfermedad de Alzheimer

• Autores: Oriol Turró Garriga, Joan Vilalta Franch, Secundino López Pousa, Josep Garre Olmo
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 54, Nº 4, 2012, págs. 193-198
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos. Comparar la prevalencia de anosognosia en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) a partir de dos metodologías de evaluación diferentes, analizar el grado de discrepancia entre ambas y determinar las variables asociadas a esta discrepancia. Pacientes y métodos. Estudio transversal y observacional en pacientes con EA. Se administraron el Anosognosia Questionnaire-Dementia (AQ-D) y la Experimenter Rating Scale (ERS). Se registró información clínica y sociodemográfica del paciente y de su cuidador mediante instrumentos estandarizados. Se determinó la prevalencia con cada instrumento y el grado de concordancia entre ambos. Se creó una variable denominada `concordancia/no concordancia´ y se ajustó un modelo de regresión logística para determinar las variables asociadas a la discrepancia. Resultados. La prevalencia de anosognosia en los casos leves fue del 13,6% (intervalo de confianza del 95%, IC 95% = 5,5-21,7) y del 17,3% (IC 95% = 8,4-26,1) y del 44,2% (IC 95% = 28,2-60,2) y 55,8% (IC 95% = 38,8-71,8) en los casos moderados, según la ERS y el AQ-D, respectivamente. El grado de concordancia entre ambas medidas obtuvo un valor kappa de 0,7. El modelo de regresión con la discrepancia entre la ERS y el AQ-D como variable dependiente se asoció a una menor capacidad funcional (odds ratio = -0,080; IC 95% = 0,855-0,997; p = 0,042). Conclusiones. Los datos mostraron un incremento de la prevalencia de anosognosia asociada a la gravedad y una discordancia en su evaluación con dos métodos diferentes cuanto mayor fue el grado de discapacidad funcional del enfermo.