Resumen de Tratamiento endovascular de la estenosis carotídea:: experiencia en el Hospital Universitario Central de Asturias
Raquel García Rodríguez, Sergio Calleja Puerta, Lorena Benavente Fernández, Pedro Vega Valdés, A. Gil García, Montserrat González Delgado, C. Hernández Lahoz, E. Murias
Introducción. La estenosis carotídea es responsable de aproximadamente el 25% de los eventos cerebrovasculares isquémicos. La angioplastia-stent carotídeo (ASC) constituye un procedimiento mínimamente invasivo utilizado como alternativa a la endarterectomía carotídea, especialmente en pacientes de alto riesgo quirúrgico. Objetivo. Analizar la eficacia y seguridad del tratamiento endovascular de la estenosis carotídea en el Hospital Universitario Central de Asturias. Pacientes y métodos. Análisis retrospectivo de las estenosis carotídeas tratadas mediante ASC entre febrero de 2005 y abril de 2010, con registro de datos demográficos, diagnóstico clínico, indicación de tratamiento, tiempo entre el inicio de los síntomas y la realización del tratamiento, resultados angiográficos, complicaciones y seguimiento a largo plazo (incluyendo la tasa de reestenosis). Resultados. Se trataron 121 pacientes (77,8% varones y 22,2% mujeres), con una edad media de 70,8 ± 10,7 años. Los principales factores de riesgo vascular fueron hipertensión arterial (65,3%), tabaquismo (61,2%) y dislipidemia (42,1%). En el 86% de los casos se trataba de estenosis sintomáticas y en el 14% de asintomáticas. En un 60,3% de los casos se trataba de estenosis > 70%; en un 30,6%, de estenosis preoclusivas, y en un 9,1%, de recanalizaciones de oclusiones carotídeas inestables. El tiempo medio de tratamiento fue de 17,0 ± 8,3 días tras el evento isquémico. La estenosis residual fue inferior al 30% en todos los casos. La tasa de morbimortalidad a 30 días fue del 4,1% y la tasa de reestenosis a lo largo de un seguimiento medio de 31,2 ± 10,8 meses fue del 2,4%. Conclusiones. La ASC en nuestro hospital se configura como una técnica eficaz y segura, con una tasa de complicaciones dentro de los parámetros que justifican su indicación.
