Resultados de la esofagectomía por cáncer tras la creación de un Comité de Tumores Esofagogástricos

• Autores: Leandre Farran Teixidó, Josep Manuel Llop Talaverón, Mª Carmen Galán Guzmán, Humberto Aranda Danso, Mónica Miró Martín, Carla Bettónica Larrañaga, Fernando Estremiana García, Sebastiano Biondo Aglio
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 91, Nº. 8, 2013, págs. 517-523
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Introducción El tratamiento del cáncer de esófago con pretensión curativa requiere un planteamiento multidisciplinar. La terapia neoadyuvante, la radicalidad de la resección y la extensión de la linfadenectomía pueden incrementar la morbimortalidad postoperatoria. El objetivo de este estudio es analizar los resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago desde la creación del Comité de Tumores Esofagogástricos.

    Métodos Estudio retrospectivo (de enero de 2005 a marzo de 2012) de todos los pacientes con cáncer de esófago o de la unión esofagogástrica a los que se les realizó una esofagectomía. Se analizaron el tipo de resección, las complicaciones postoperatorias, la mortalidad y la supervivencia.

    Resultados : A 100 pacientes de un total de 392 diagnosticados se les realizó una esofagectomía. En 74 casos se administró tratamiento neoadyuvante. Se realizaron 82 esofagectomías transtorácicas en 2 o 3 campos, 10 esofagectomías transhiatales y 8 coloplastias. En 98 pacientes la resección fue R0. Se diagnosticaron 9 dehiscencias anastomóticas intratorácicas y 6 cervicales. La morbilidad global fue del 42% y la mortalidad hospitalaria y a los 90 días fue del 2%. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 16 días. La supervivencia actuarial al año es del 82% y a los 5 años, del 56%.

    Conclusiones El tratamiento quirúrgico con intención curativa de la neoplasia de esófago solo es posible en una cuarta parte de los pacientes diagnosticados. La elevada morbilidad se debe, sobre todo, a complicaciones torácicas.