El precio del "milagro" de los nacimientos por las técnicas de fecundación asistida

• Autores: Natalia López Moratalla
• Localización: Cuadernos de bioética, ISSN-e 2386-3773, ISSN 1132-1989, Vol. 23, Nº 78, 2012, págs. 421-466
• Idioma: español
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• Resumen
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    Las Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) son paradigmáticas de una experimentación humana que no cumple con los requisitos científicos ni éticos, y que ha creado un grave problema intergeneracional. Se aceptaron, a pesar de ser muy invasivas y costosas, como un atajo en la lucha por la esterilidad debida a causas físicas, como es la obstrucción de las trompas de Falopio, con una investigación exclusivamente retrospectiva, y con estudios previos en animales muy insuficientes. Presentan riesgos asociados a la transferencia múltiple de embriones; riesgos para la salud de la paciente por el tratamiento, y riesgos para la descendencia. Riesgos asociados a las futuras relaciones paterno/filiares y fraternales. Los principales problemas técnicos –el tratamiento para la estimulación ovárica, la manipulación de gametos y el cultivo de los embriones, su conservación en frío, el número de embriones a transferir, y su correcta implantación en el útero–, siguen sin encontrar la solución definitiva, y no desciende la mortalidad embrionaria y neonatal. Para algunos de estos problemas se ha tomado como solución la donación de óvulos y espermios, o el encargo de la gestación a otra mujer. De esta forma las TRA se han sacado del ámbito de la pareja estable estéril y se ha abierto a mujeres solas, a mujeres de edad avanzada, a parejas del mismo sexo, etc. Aportamos aquí los datos actuales acerca del estado de las TRA, y lo programado para el futuro. Los datos muestran la exigencia de re-examinarlas, para lo que es imprescindible dar a conocer los resultados, no sólo a quienes acuden para su utilización, sino a la sociedad.

  • English

    Assisted Reproduction Techniques (ART) is indeed a paradigm of human experimentation. It does not meet the scientific requirements. Nor ethical requirements. And it has created a serious intergenerational problem. They were accepted, despite being very invasive and costly, as a shortcut in the struggle fight infertility due to physical causes, such as obstruction of the fallopian tubes, exclusively based on retrospective research, and previous animal studies grossly inadequate. The risks are associated with multiple embryo transfer, risks to the health of the patient who demands treatment, and risks to offspring. And risks associated with future parental relationships, familiar and fraternal. The main technical problems, treatment for ovarian stimulation, gamete handling, culturing of embryos, their cold storage, the number of embryos transferred, and adequate implantation in the uterus, have not found an appropriate final solution , and do not help to lower embryonic and neonatal mortality. As an attempt to solve some of these problems a resource has been approached: egg and sperm donation, or transfer the embryo or embryos to another woman so that she becomes pregnant. This way, ART has been removed from the field of sterile and stable partners and is now open to single women, older women, same-sex couples, etc. We report here the present knowledge about the state of ART, and what the future program is preparing. The available data show the need for a serious re-examination; it is essential to publicize the results, and not only to those intending to use it, but to society.