Resumen de Pseudotumores y tumores de la articulación temporomandibular (ATM): revisión bibliográfica
Rafael Poveda Roda, José Vicente Bagán Sebastián, José María Sanchís Bielsa, María Margaix Muñoz
Objetivo: Revisar los pseudotumores y tumores de la ATM publicados en revistas incluidas en Journal Citation Reports (JCR), investigar si existen signos clínicos y radiográficos que ayuden a diferenciar entre pseudotumores y tumores y entre tumores malignos y benignos, y tabular los hallazgos clínicos, terapéuticos y pronósticos de los tumores más comunes de la ATM.
Material y método: Se ha realizado una búsqueda sistematizada en Medline de artículos sobre casos clínicos de tumores y pseudotumores de la articulación temporomandibular durante un periodo de 20 años publicados en revistas incluidas en el Journal of Citation Reports. Sólo se incluyen casos con confirmación histológica. Se describen las características generales de los tumores de ATM y se comparan las variables clínicas, diagnosticas, terapéuticas y evolutivas de los pseudotumores, los tumores benignos y los tumores malignos.
Resultados: Se han identificado 285 tumores de la ATM publicados en 181 artículos de 15 revistas. Las lesiones más frecuentes son los pseudotumores (condromatosis sinovial, sinovitis pigmentaria villonodular, granuloma eosinófilo y osteocondroma). La media de edad es de 42 años y un mes ± 16 años y dos meses; son más frecuentes en la mujer. El tiempo medio de evolución desde el inicio de los síntomas hasta la solicitud de consulta es de 30 meses y 8 días±41 meses y 9 días y el 19,6% han sido diagnosticados y tratados inicialmente como una disfunción temporomandibular. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son el dolor, la tumefacción y la limitación de los movimientos mandibulares. La alteración radiográfica más común en las lesiones benignas es la radiopacidad y en las malignas la radiolucidez. El 14,6% de los tumores benignos y el 7.7% de los malignos no muestra ninguna alteración en la ortopantomografía. El tratamiento habitual es quirúrgico. Hay secuelas en el 18,2% de los pacientes y recidiva tumoral en el 9,1%. La supervivencia de los tumores malignos a los 4 años es del 72,2%.
