Índice de saturación modificado en el servicio de urgencias médicas

• Autores: Carlos Polanco González, Jorge Alberto Castañón González, Thomas Buhse, José Lino Samaniego Mendoza, Rocío Arreguín Nava, Sebastián Villanueva Martínez
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 149, Nº. 4, 2013, págs. 417-424
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Modified overcrowd index in emergency room
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• Resumen
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    Introducción: La sobresaturación de los servicios de urgencias médicas impacta en forma negativa la eficiencia y calidad de la atención médica. Objetivo: Describir el sistema matemático-computacional denominado índice de saturación modificado (ISM), que mide en tiempo real y reporta en cuatro niveles de advertencia (no saturado, saturado, saturación alta y saturación extrema) el grado de saturación de los servicios de urgencias médicas de una red hospitalaria a partir de siete variables simples que incluyen: número de camas útiles en el servicio, número de médicos y de enfermeras adscritos al servicio, número de pacientes en espera de consulta, en consulta y en observación y número de pacientes en estado crítico (definidos como aquellos que por la gravedad de su padecimiento de fondo y/o comorbilidad asociada requieren de monitoreo intensivo o de intervención terapéutica médica o quirúrgica de urgencia para salvar su vida). Material y método: La evaluación y conectividad del sistema ISM se efectuó con una prueba exhaustiva introduciendo al sistema 245,280 censos, equivalentes a un monitoreo horario ininterrumpido de los servicios de urgencias médicas de una red de siete hospitales durante un lapso de 4 años. Resultados: De 224 eventos virtuales de sobresaturación, 216 (97%) fueron advertidas por el ISM. Sus series de tiempo proporcionaron información útil relativa a la distribución de recursos humanos y materiales de los servicios de urgencias. Conclusiones: Esta herramienta administrativa es simple de implementar y eficiente para detectar el grado de saturación de los servicios de urgencias de una red hospitalaria.

  • English

    Introduction: Overcrowd of emergency rooms affects efficiency and quality of medical care. Objectives: To describe the mathematical-computational system modified overcrowd index which measures in real time and in four levels of warnings (non crowded, crowded, overcrowded and extreme overcrowded) emergency room saturation in a network of hospitals, from only seven simple variables (number of available beds, physicians and nurses, number of patients in the waiting room, in medical consultation and admitted for further evaluation, as well as number of critically ill patients admitted). Materials and methods: The modified overcrowd index was exhaustively tested with 245,280 virtual transactions from seven hospitals in an uninterrupted schedule basis simulating hourly surveillance for four years. Results: From 224 episodes of overcrowd, 216 (97%) where correctly identified and verified by the network of hospitals warnings, its time series also provided useful information about available personnel and resource distribution within the hospital network. Conclusions: Modified overcrowd index is an efficient tool detecting emergency room overcrowd outbreaks in a network of hospitals.