Relación de la afectación motora con la patología foniátrica en niños con parálisis cerebral

• Autores: A.M. Lagares Alonso, N. Lagares Alonso, Juan Andrés Conejero Casares, P. Díaz Borrego
• Localización: Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, ISSN 0048-7120, Vol. 47, Nº. 3, 2013, págs. 148-153
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción La parálisis cerebral (PC) incluye trastornos motores por alteraciones no progresivas en cerebro inmaduro que pueden producir patologías de la comunicación y deglución.

    Objetivos Relacionar la afectación motora de niños con PC con el desarrollo de patologías foniátricas y conocer su evaluación en hospital de tercer nivel.

    Material y método Estudio descriptivo retrospectivo (7 años) con niños con PC de 4-18 años de edad. Se excluyeron pacientes en etapa preverbal, con déficits sensoriales severos y/o trastornos motores por otras enfermedades. Se recogieron datos demográficos, obstétricos y perinatales, ítems del desarrollo psicomotor, niveles motores y de manipulación medidos con las escalas Gross Motor Functional Classification System (GMFCS) y Manual Ability Classification System (MACS) y patologías foniátricas. Se realizó análisis estadístico en el conjunto de datos y por estratos (puntuación de escalas y valoración/no por foniatra).

    Resultados Revisamos 3.007 historias (n = 101 según criterios inclusión; 1,7:1 varones). El perfil obstétrico predominante era embarazo normal, bajo peso al nacer y período neonatal con múltiples complicaciones. El nivel cognitivo fue aceptable en el 74,42% (IC 95%, 65,20-83,64%).Un 25,74% (IC 95%, 17,21-34,27%) fue derivado a foniatría. La muestra tenía mayores alteraciones a nivel fonético-fonológico, pero los pacientes con puntuaciones GMFCS-MACS I-III presentaban además múltiples fallos a nivel morfosintáctico y los de GMFCS-MACS IV-V (más afectados en todos los campos medidos) gran prevalencia de disfagia y disartria.

    Conclusiones Creemos necesario realizar en niños con PC un screening de comunicación y disfagia desde rehabilitación infantil, apoyándose en resultados de GMFCS y MACS