Resumen de Influencia de la diabetes sobre la prevalencia de lesión de órganos diana y enfermedad cardiovascular en los pacientes hipertensos de alto riesgo
Julián Segura de la Morena, Alejandro de la Sierra Iserte, Sandra Fernández, Luis Miguel Ruilope Urioste
Fundamento y objetivo El objetivo de este estudio de corte transversal fue comparar la prevalencia de lesión de órganos diana (LOD) y de enfermedad cardiovascular (ECV) establecida en una cohorte de pacientes hipertensos no diabéticos con 3 o más factores de riesgo cardiovascular (FRCV) frente a un grupo de hipertensos diabéticos tipo 2.
Pacientes y método Se incluyeron 4.725 pacientes, 62% varones, con una edad media (DE) de 64 (12) años, hipertensos diabéticos tipo 2, independientemente del número de FRCV asociados (N = 2.608), o no diabéticos, en cuyo caso se requería la presencia de 3 FRCV (N = 2.117). Se determinó la prevalencia de ECV establecida (interrogatorio clínico) y de LOD (hipertrofia ventricular izquierda por electrocardiografía, microalbuminuria y filtrado glomerular estimado).
Resultados Los pacientes hipertensos diabéticos tipo 2 presentaban una mayor edad y obesidad más marcada. Asimismo, dichos pacientes mostraban mayores prevalencias de microalbuminuria y macroalbuminuria, insuficiencia renal, hipertrofia ventricular izquierda, placas de ateroma en arterias carótidas y ECV en comparación con los hipertensos no diabéticos con 3 o más FRCV. El análisis multivariante mostraba que el riesgo de presentar LOD o ECV previa se relacionaba de forma independiente con la presencia de diabetes.
Conclusión Los pacientes hipertensos diabéticos tipo 2 presentan una mayor prevalencia de LOD y de ECV respecto a los pacientes hipertensos no diabéticos con 3 o más FRCV. Aunque ambas situaciones se incluyen en el estrato de riesgo cardiovascular elevado, cabe esperar que los hipertensos diabéticos tengan una mayor incidencia de complicaciones cardiovasculares.
