Indicadores para la calidad asistencial y la atención farmacéutica al paciente VIH+
- Autores: María Teresa Martín Conde, Emilio Monte Boquet, Ramón A. Morillo Verdugo
- Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 37, Nº. 4, 2013, págs. 276-285
- Idioma: español
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Resumen
Objetivo:
Identificar y promover mejoras en la calidad de la aten- ción sanitaria que reciben los pacientes VIH y SIDA en las Unida- des Clínicas de los hospitales en nuestro país, incluyéndose y reforzando la perspectiva de Atención Farmacéutica (AF).
Metodología:
Para llevar a cabo el proyecto, durante el periodo Enero-Junio de 2012 se definieron las siguientes fases de trabajo. Primero, se realizó una revisión bibliográfica y lec- tura critica relacionada con la patología VIH-SIDA y criterios de calidad. A continuación, se llevó a cabo una fase de inves- tigación cualitativa presencial con los expertos participantes.
La primera se llevó a cabo mediante dos técnicas: el grupo nominal y una variante de grupos de discusión. La aplicación de las técnicas estuvo apoyada por un soporte informático que permitió la codificación y valoración jerarquizada de las propuestas mediante un sistema automatizado de votaciones.
La última fase del proyecto consistió en una reunión presen- cial, donde se perfilaron los objetivos de la primera reunión y se puso en común todo el trabajo que los subgrupos de tra- bajo habían elaborado para consensuar los contenidos. De la primera selección de ideas, el equipo de investigación trabajó y priorizó aquellos elementos que describen y dan respuesta a los objetivos planteados. Concretamente, la correcta defini- ción de los indicadores de calidad y de seguridad en el ámbito de la farmacia hospitalaria, elaborándose una ficha que des- cribía cada aspecto a tener en cuenta para la posterior medi- ción del indicador. Por último, se elaboró un plan de actuacio- nes para mejorar la práctica clínica, sintetizada según su nivel de prioridad.
Resultados:
A través de la metodología del proyecto, los expertos identificaron los criterios de calidad en el procedi- miento de AF al paciente. Las principales barreras definidas fueron: presión asistencial, Sistemas de gestión de personal, Seguridad y desconocimiento de la farmacoterapia, falta de cultura de calidad y dificultades de acceso a la información.
Entre los principales riesgos clínicos identificados destacaron:
errores en las pautas con los cambios de tratamientos, falta de información de toda la medicación del paciente, falta de recursos asistenciales y de tiempo adecuado para realizar los procesos, falta de comunicación entre profesionales, descono- cimiento de interacciones o eventos adversos Los principales resultados que se extrajeron del análisis de situación fueron que la línea prioritaria de actuación debía pasar por un enlace entre pacientes, especialistas y atención primaria. Igualmente se debería potenciar la gestión clínica de las unidades de VIH, el acceso a la información por todos los profesionales que rea- lizan seguimiento farmacoterapeutico a estos pacientes y la mayor implicación por parte de estos. Por ultimo, se definie- ron 29 indicadores de calidad en la AF al paciente VIH distri- buidos en estructura, procesos y resultados y el plan de mejora para la atención al paciente VIH y su nivel de prioridad considerado.
Discusión:
Con este documento se da respuesta a la creciente demanda por homogeneizar la labor asistencial y establecer cri- terios de calidad comunes que redunden un beneficio para el sistema sanitario y, en consecuencia, para los profesionales y los pacientes
