Reducción del riesgo de complicaciones relacionadas con los catéteres venosos centrales: una propuesta para mejorar la seguridad del paciente

• Autores: A.I. Alguacil Pau, Mercedes Rumayor Zarzuelo, Beatriz Fernández Martínez, C. Valverde Sánchez, D. Barberán Rodríguez, Andrés Santiago Sáez
• Localización: Trauma, ISSN 1888-6116, Vol. 24, Nº 3, 2013, págs. 182-187
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Reduction of the risk of complications related to central venous catheters: a proposal for improving patient safety
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• Resumen
  • español

    Objetivo:

    Implementar medidas eficaces para disminuir la bacteriemia relacionada con catéter venoso central.

    Material y método:

    Se revisó la técnica de inserción y el material necesario, elaborando instrucciones y material gráfico de ayuda. Calculamos la prevalencia de inserción de los catéteres venosos centrales (CVC). Se han ana- lizado todas las listas de verificación realizadas entre 2010 y 2012 en un año y los datos de una encuesta auto- cumplimentada y anónima para valorar los conocimientos del mantenimiento de la vía central, evaluando el re- sultado conforme a las nuevas instrucciones. Se elaboró la «Instrucción de seguridad para la prevención de la bacteriemia relacionada con el catéter en pacientes hospitalizados», se organizó un kit de inserción y se formó a 58 médicos y 168 enfermeras. Se revisó a 687 pacientes, encontrando un 6,7% de portadores de un CVC.

    Resultados:

    El 21,7% de los pacientes tenían cumplimentada la lista de verificación y un 39,4% necesitó más de un intento. En cuanto a los cuidados, falló el registro de fechas de cambios de apósito y de sistemas de in- fusión.

    Conclusiones:

    Se ha conseguido una máxima difusión del material elaborado. Se deben reforzar aquellos pro- cedimientos donde se han producido un mayor porcentaje de errores

  • English

    Objective:

    To adopt effective measures for reducing bacteremia related to central venous catheters (CVCs).

    Material and methods:

    A review was made of the insertion technique and required material, developing instruc- tions and graphic support. The prevalence of CVC insertion was calculated. An analysis was made of all the ye- arly checklists between 2010 and 2012, along with the data drawn from an anonymous self-administered ques- tionnaire, to assess knowledge of maintenance of central catheterization, and evaluating performance on the basis of the new instructions provided. «Safety instructions for the prevention of catheter-related bacteremia in hospita- lized patients» were developed, an insertion kit was produced, and 58 physicians and 168 nurses were trained. A total of 687 patients were reviewed, of which 6.7% were seen to carry a CVC.

    Results:

    The checklist was found to be completed in 21.7% of the patients, and 39.4% required more than one catheterization attempt. Regarding care-related aspects, there were deficiencies in the registry of the dates on which the dressings and infusion systems were replaced.

    Conclusions:

    Maximum diffusion of the developed material was achieved. Reinforcement is required of those procedures in which a greater percentage of errors were detected