Resumen de La estimulación magnética transcraneal repetitiva como coadyuvante del tratamiento farmacológico antidepresivo
Alejandro Jiménez-Genchi, Jorge J. González Olvera, Ariel Graff Guerrero
El 30% de los pacientes con un trastorno depresivo mayor (TDM) tratados con fármacos antidepresivos (AD) no presentan una respuesta adecuada. La depresión mayor resistente (DMR) puede definirse, en forma estricta, como aquella en la cual no se obtiene la remisión sintomática completa (entendida ésta como el estado en el que una persona previamente deprimida es indistinguible de una que nunca lo ha estado). 1 Si bien aún es un área carente de consenso en cuanto a definición y tratamiento, se han recomendado algunas estrategias para la DMR. Entre ellas se incluye el incrementar la dosis del fármaco hasta la dosis terapéutica máxima; si esta maniobra falla, cambiar el fármaco AD o intentar potenciar su efecto. Los potenciadores AD más usados son el litio, el metilfenidato, las hormonas tiroideas, los estrógenos y los antagonistas a y b adrenérgicos. Entre las últimas alternativas se encuentra el tratamiento electroconvulsivo (TEC).
