Resistencia a multiples fármacos

• Autores: L. Llorente de Santiago, Y. Richaud Patin, J. Jakez Ocampo
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 53, Nº. 5 (SEP-OCT), 2001, págs. 444-451
• Idioma: español
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• Resumen

  • Se describen cinco casos de pacientes con lupus eritematoso generalizado (LEG) que participaron en un estudio piloto abierto en el cual se añadió verapamil (80 mg/día) a la terapia de base. Todos ellos eran dependientes de prednisona (PDN) para el control de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. La dependencia a la PDN fue definida como la presencia de dos o más episodios de exacerbación del LEG y cuya causa sólo se asoció a la disminución del esteroide por debajo de 15 mg/día, no obstante el uso concomitante de otros agentes terapéuticos e.g., cloroquina, azatioprina. Caso 1. Femenino de 36 años de edad con 10 años de evolución del LEG. Había presentado más de 5 episodios de reactivación de la enfermedad debido a la disminución en la dosis de PDN. Al momento del estudio presentaba anemia hemolítica autoinmune, fiebre y eritema malar. El índice de actividad de la enfermedad de acuerdo a la escala Mex-SLEDAI era de 6 y los requerimientos de PDN de 60 mg/día. El porcentaje de linfocitos con actividad funcional de la glicoproteína-P (g-P) era de 70% (valores normales < 2%). Después de dos meses de haber iniciado el verapamil, se logró disminuir la PDN a 30 mg/día, el Mex-SLEDAI era de 4 y el número de linfocitos con actividad de la g-P de 5%. Al año se encontraba clínicamente inactiva con 5 mg/día de PDN....