Fibrosis hepática

• Autores: David Kershenobich Stalnikowitz, M.C. Gutiérrez Ruiz
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 53, Nº. 4 (JUL-AGO), 2001, págs. 357-361
• Idioma: español
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• Resumen

  • Paciente femenino de 58 años de edad la cual ingresa por primera vez al INCMNSZ en enero de 1999. Hace aproximadamente tres años (enero 1997) se percató de palidez generalizada, astenia, adinamia y ocasionalmente taquicardia, diagnosticando fuera del Instituto problema circulatorio. En enero de 1998 se agrega al cuadro pirosis, regurgitaciones y dolor abdominal de tipo ardoroso localizado en epigastrio, alteraciones en el hábito intestinal caracterizadas por estreñimiento alternado con evacuaciones diarreicas, aparentemente melénicas, por dos días, acompañadas de pujo y tenesmo, con esteatorrea y lientería. Acudió con médico quien diagnosticó anemia secundaria a enfermedad ácido péptica, se manejó con omeprazol 40 mg diarios y antiamibianos no especificados. En febrero de 1998 se internó fuera del Instituto por neumonía que se manejó con antibióticos no especificados y fisioterapia pulmonar. En marzo de 1998 se reportó Hb 12, Htc. 39, y esofagograma sin alteraciones. En mayo de 1998 la hemoglobina descendió a 8.3 y el hematócrito a 28. En el aspirado de médula ósea se encontró reacción hipercelular sugerente de deficiencia de hematínicos; recibió dos paquetes globulares. Se practicó colon por enema que fue normal y panendoscopia que mostró gastritis erosiva con presencia de Helicobacter pylori. En septiembre de 1998 se encontró Hb de 6.1, leucocitos 3200; se transfundieron tres paquetes globulares; se diagnosticó carcinoma epidermoide cérvico-uterino y se realizó histerectomía total con ooforectomía bilateral.