Resumen de Risk factors for long-term graft loss in kidney transplantation: Experience of a Mexican single-center
L. Cortés Sanabria, Enrique Rojas Campos, G. Rosales Bañuelos, B. Gómez, H.R. Martínez Rodríguez, A. Flores, Alfonso Cueto Manzano
Factores de riesgo para pérdida a largo plazo del injerto en trasplante renal: experiencia de un centro mexicano Antecedentes/Objetivo: No hay suficiente información publicada respecto a factores de riesgo para pérdida del injerto en trasplante renal en México y Latinoamérica. El objetivo de este estudio fue analizar factores de riesgo asociados con falla del injerto en nuestra población con trasplante renal (TR). Métodos: Fueron revisados los expedientes clínicos de 326 pacientes con un primer TR realizado entre agosto/76 y junio/99. Se registraron variables clínicas y de laboratorio, así como el estatus del paciente y de la función renal al final del estudio. Análisis estadístico: Análisis de sobrevida por método de Kaplan-Meier; riesgo de mortalidad por modelo multivariado de riesgos proporcionales de Cox. Resultados. Al final del estudio, 275 pacientes estaban vivos, 30 muertos y 21 perdidos al seguimiento; 65 pacientes (20%) habían reiniciado diálisis. La sobrevida de pacientes a 1, 3, 5, 8 y 10 años fue 92%, 86%, 81%, 77% y 77%, respectivamente. La sobrevida del injerto a 1, 3, 5, 8 y 10 años fue 87%, 73%, 64%, 50% y 47%, respectivamente. En el análisis univariado, la pérdida del injerto se asoció significativamente (p < 0.05) con episodios de rechazo agudo, donante cadavérico e incompatibilidad HLA. En el análisis multivariado, sólo el rechazo agudo (RR 2.12, p = 0.002) y la compatibilidad de haplotipos HLA (RR 0.37, p = 0.002) predijeron la pérdida del injerto. Conclusiones: En población mexicana, la sobrevida del injerto es similar a lo informado en países desarrollados. Los principales factores de riesgo para falla del injerto a largo plazo fueron rechazo agudo e incompatibilidad de haplotipos HLA.
