Resumen de Exactitud y utilidad diagnóstica del Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) en una muestra de sujetos obesos mexicanos
Rafael J. Salín Pascual, J. González Barranco, Juan Carlos López Alvarenga, Á.E. Sierra Ovando, Verónica Vázquez Velázquez, Denise Arcila Martínez
El Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) es un cuestionario que está siendo utilizado por diversas personas en México, aplicado en sujetos farmacodependientes, quemados, ancianos, con insuficiencia renal crónica y en mujeres con embarazo de alto riesgo. El objetivo del presente estudio fue determinar la reproducibilidad y exactitud del cuestionario en una muestra de obesos mexicanos. Se invitó a participar a 75 sujetos con IMC > 27 y sin diabetes mellitus. El diagnóstico de ansiedad o depresión se realizó mediante una entrevista estructurada basada en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM-IV), además se les pidió contestar el cuestionario HAD. Los sujetos fueron aleatorizados para la secuencia de estos procedimientos. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo del cuestionario con respecto a la entrevista y el valor de Kappa no ponderada para concordancia entre los dos procedimientos. La reproducibilidad del HAD se realizó con prueba-reprueba con otros 25 sujetos independientes. Se determinó la validez interna con coeficiente alfa de Cronbach y el coeficiente de reproducibilidad de Guttman, además del cálculo de coeficiente de correlación intraclase. La edad promedio de los sujetos sometidos a la prueba de concordancia entre el HAD y la entrevista estructurada fue de 39.7 ± 11.5 años y el IMC de 39.1 ± 9.6. El punto de corte con mejor equilibrio entre sensibilidad y especificidad de la calificación del cuestionario fue de 8 para ansiedad (Kappa 0.68) y para depresión de 7 (Kappa 0.73). En el análisis de prueba-reprueba la edad fue de 39.2 ± 14.5 años e IMC de 45.3 ± 14.6. El coeficiente a de Cronbach fue de 0.84 para la primera prueba, y para la segunda de 0.86. El coeficiente de correlación intraclase fue de 0.946. El HAD es un cuestionario aplicable a sujetos con obesidad, es reproducible y tiene concordancia sustancial con la entrevista clínica estructurada.
