Síndrome de Guillain-Barré

• Autores: José Alberto Avila Funes, Efrén Melano Carranza, V.A. Mariona Montero
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 54, Nº. 4 (JUL-AGO), 2002, págs. 357-363
• Idioma: español
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• Resumen

  • El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad reactiva, monofásica y autolimitada desencadenada por una infección bacteriana o viral precedente y que ocasionalmente puede tener un comportamiento clínico recidivante. El SGB se ha relacionado también con enfermedades sistémicas, enfermedades malignas, el embarazo, traumatismos, infecciones graves, con cirugías y con trasplantes (de médula ósea u órganos). Aunque la patogénesis no es clara, hay evidencia sugerente de que el SGB es consecuencia de un proceso mediado por autoinmunidad. El SGB ocurre por una respuesta inmune equivocada que ataca al tejido nervioso del huésped probablemente reconociendo epitopos semejantes (mimetismo molecular). La reacción autoinmune contra estos hipotéticos epitopos resulta en neuropatía aguda desmielinizante inflamatoria o las formas axonales agudas. El SGB afecta a la población mundial con una incidencia anual de aproximadamente 1.2 a 8.6 casos por 100, 000 personas. Todas las razas y ambos géneros tienen un riesgo similar. Todas las edades se afectan, aunque hay una distribución bimodal. Las medidas de apoyo son fundamentales para el tratamiento adecuado. El tratamiento de inmunomodulación con plasmaféresis e inmunoglobulina intravenosa acortan el curso de la enfermedad. Los resultados son generalmente buenos, con recuperación completa en 70 a 80% de los pacientes. En esta revisión se discuten los aspectos fisiopatológicos e implicaciones clínicas del SGB.