Resumen de Changes in compulsion and anxiety symptoms with nicotine transdermal atches in non-smoking obsessive-compulsive disorder patients
Rafael J. Salín Pascual, E. Basañez Villa
Objetivos. Se ha observado que algunos de los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) pueden ser provocados en la rata con la administración de quinpirol (agonista de los receptores dopaminérgicos D2/D3). La administración de nicotina en ese modelo animal reduce la conducta de revisar. El principal objeto del presente trabajo fue el determinar si las manifestaciones clínicas de pacientes con TOC no fumadores se modificaban cuando se administró nicotina transdérmica por cinco días. Material y métodos. Se estudiaron a 11 enfermos (seis mujeres y cinco hombres) de 29.7 ± 5.5 años. Todos ellos fueron diagnosticados como pacientes con TOC de acuerdo con una entrevista estructurada basada en el DSM-IV. Además se efectuó la aplicación de la escala de Yale-Brown, para TOC, la cual detecta la severidad del trastorno. Se aplicaron también el Inventario de Beck para Depresión (IBD) y el Inventario de Beck para Ansiedad (IBA). Estos instrumentos clinimétricos se aplicaron en las condiciones previas a la aplicación de los parches y el último día de la administración de cada una de las maniobras con los parches. Se utilizaron parches de nicotina de 17.5 mg (Nicotinell CIBA-Geigy) o placebo de manera aleatorizada, en un diseño de cuadrados latinos por cinco días continuos, con una semana de intervalo entre una maniobra y otra. Resultados. La administración de nicotina redujo la calificación total de la escala de Yale-Brown para TOC, y la subescala de compulsiones, pero no la de obsesiones. También se observó una reducción en el componente ansioso, como se evidenció por una reducción en la IBA, sin cambios en las calificaciones para depresión. Conclusiones. Los resultados del presente estudio reproducen los datos reportados en el modelo animal de TOC. Además sugieren que la nicotina puede modificar la conducta dependiendo del estado de alteraciones preexistentes en el sistema nervioso al ser administrada. Es importante observar, que si bien existe un mecanismo de alivio de la sintomatología del TOC con nicotina, la frecuencia de utilización de nicotina en pacientes con TOC está por debajo de lo esperado, lo cual puede indicar otros mecanismos de protección contra el consumo de nicotina en esta población de enfermos psiquiátricos
