Resumen de Tendencia en el incremento de la resistencia antimicrobiana en organismos causantes de bacteremia en un hospital de tercer nivel: 1995-2000
M. Kato Maeda, Alfredo Ponce de León Garduño, A. Bautista Alavez, A. Ramos Hinojosa, A.L. Rolón Montes de Oca, Miriam Bobadilla del Valle, Guillermo M. Ruiz Palacios, José Sifuentes Osornio
Describimos la tendencia de la resistencia en microorganismos causantes de bacteremia en pacientes de un hospital de tercer nivel en la Ciudad de México de 1995 a 2000. Observamos un incremento en el número de aislados de Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Serratia spp, Staphylococcus aureus, S. Epidermidis y Enterococcus spp, resistentes a diversos antibióticos. En E coli. Fue notorio el incremento en la resistencia ciprofloxacino (de 18 a 45%) y a gentamicina de 5 a 20%). En Enterobacter y Serratia a ticarcilina/clavulanato, a amikacina, a gentamicina y producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE). En K. Pneumoniae observamos producción creciente de BLEE (de 11 a 36%). En P. Aeruginosa resistencia por encima de 10% a diversos antimicrobianos como ceftazidima, amikacina, gentamicina y piperacilina/tazobactam. La frecuencia de resistencia a oxacilina aumentó de 0 a 26.1% en S. Aureus y de 40 a 61% en S. Epidermidis. En Enterococcus spp. Hubo un incremento en la resistencia a ciprofloxacino (de 0 a 70%), a ampicilina (de 0 a 50%), a gentamicina (de 0 a 37.5%), y a vancomicina (de 0 a 12.5%). Nuestros datos muestran un incremento importante de la resistencia antimicrobiana en gérmenes causantes de bacteremia con un impacto directo en el manejo empírico de los pacientes con infecciones graves; ello exige revisar el uso de antimicrobianos para tratamiento inicial de estos pacientes y, eventualmente, adoptar medidas más estrictas de control de infecciones.
