Supervivencia, características clínicas y de laboratorio en leucemias megacarioblásticas de novo y secundaria

• Autores: S.J. Abraham, C. Lome Maldonado, Joseph Xavier López Karpovitch, J. Piedras Ross, Erick Crespo Solís
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 55, Nº. 5 (SEP-OCT), 2003, págs. 494-501
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Describir la frecuencia y comparar las características clínicas, respuesta a tratamiento, supervivencia, los hallazgos hematológicos, inmunofenotípicos, citogenéticos e histológicos en adultos con leucemia aguda megacarioblástica (LAMeg) de novo y fase blástica megacariocítica de la leucemia mieloide crónica (FBM-LMC). Material y métodos: Se revisaron los expedientes de los pacientes con LAMeg y FBM-LMC atendidos en nuestro Instituto entre julio de 1993 y diciembre de 2000. El linaje megacariocítico se estableció por la presencia de uno o más de los antígenos asociados a megacariocitos y/o plaquetas (CD41, CD42b y CD61) en > 20% de los blastos. Resultados: En 90 meses ingresaron 277 enfermos con diagnóstico de leucemia aguda de novo y se identificaron 25 pacientes con fase blástica (FB) de leucemia mieloide crónica (LMC). La LAMeg correspondió a 9.6% de las LA mieloides (12 de 125 casos) y la FBM-LMC representó 32% de las FB-LMC. Los blastos de los enfermos con LAMeg expresaron con mayor frecuencia el antígeno CD15 que los blastos de aquellos con FBM-LMC (83 y 37.5%; p < 0.05) y lo contrario ocurrió con la mieloperoxidasa que fue positiva en 50 y 10% de los casos con FBM-LMC y LAMeg, respectivamente (p < 0.05). Sólo un paciente de cada grupo alcanzó remisión. Aun cuando la mediana de supervivencia fue menor en los enfermos con LAMeg (70 días) que en aquellos con FBM-LMC (175 días) la diferencia no alcanzó significación estadística. Conclusión: La LAMeg y FBM-LMC difieren en algunas características clínicas y de laboratorio y son padecimientos con pobre respuesta a tratamiento y supervivencia corta