Resistencia a la insulina en el síndrome de ovarios poliquísticos

• Autores: V. Castro Acuña, María del Carmen Cravioto Galindo, L. Martínez Martínez
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 56, Nº. 6 (NOV-DIC), 2004, págs. 763-772
• Idioma: español
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• Resumen

  • En 1935 Stein y Leventhal describieron la entidad clínica ahora conocida como síndrome de ovarios poliquísticos (SOP), la cual se caracterizaba por presentar ovarios poliquísticos, amenorrea u oligomenorrea, hirsutismo y obesidad. En la actualidad se acepta que el síndrome tiene un espectro clínico más amplio determinado por la variabilidad en la prevalencia de los signos clásicos y/o por la inclusión de nuevos signos originados por diversas alteraciones metabólicas, dentro de las cuales destaca la resistencia a la insulina (RI). Esta última se presenta tanto en mujeres obesas como delgadas con SOP. Existe consenso internacional con respecto a que el diagnóstico de SOP continúa siendo un diagnóstico de exclusión, para el cual se requiere que estén presentes por lo menos dos signos o síntomas. De acuerdo con el Consenso de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (NIH) los dos signos que obligadamente deben existir son la disfunción ovulatoria y el hiperandrogenismo clínico (hirsutismo, acné, alopecia androgénica) y/o bioquímico, en ausencia de otros trastornos como la hiperprolactinemia, la hiperplasia suprarrenal congénita no clásica y la enfermedad tiroidea. Con base en este criterio la prevalencia del SOP se estima entre 3.4 y 6.8%, constituyendo una de las endocrinopatías del área reproductiva más frecuentes y la causa más común de anovulación crónica hiperandrogénica e infertilidad. Más recientemente, en el Consenso de Rotterdam, a la disfunción ovulatoria e hiperandrogenismo se agregó como criterio diagnóstico la morfología ovárica (poliquistosis ovárica), considerándose que la presencia de dos de los tres signos mencionados identifican a las pacientes con SOP