Diabetes and cardiovascular disease

• Autores: I. Lerman Garber, Antonio Rafael Villa, E. Caballero
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 56, Nº. 3 (MAY-JUN), 2004, págs. 282-296
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: La observación que el individuo de origen hispano tiene una menor incidencia de mortalidad cardiovascular y general, no obstante tener una mayor prevalencia de diabetes y obesidad, un menor nivel socioeconómico y barreras de acceso a los servicios de salud, se ha denominado la "Paradoja Hispana". Existen dudas en cuanto a la credibilidad de los datos e importantes sesgos al analizar esta aparente "paradoja". Material y métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en el MEDLINE acerca de la información publicada al respecto en los últimos 30 años. Estudios nacionales de cohortes, estudios poblacionales, de casos y controles, estadísticas vitales y las principales revisiones del tema fueron consultadas utilizando las siguientes palabras clave: Enfermedad cardiovascular y mortalidad por grupo étnico en pacientes diabéticos de los Estados Unidos y Latino-América. Resultados: Un total de 140 artículos fueron consultados, clasificados y analizados en forma separada acorde a los siguientes temas: La población hispana en los EU, mortalidad global y cardiovascular (CV) en hispanos, diabetes tipo 2 en hispanos, diabetes y enfermedad coronaria, enfermedad CV en diabéticos hispanos, perfil de riesgo CV en hispanos, grupo étnico y factores de riesgo CV, diabetes y enfermedad CV en Latinoamérica y una búsqueda de factores protectores o causales en la enfermedad CV. Conclusiones: La presente revisión sugiere que la menor mortalidad observada en hispanos no es "genuina", es más bien consecuencia de factores migratorios y probablemente pequeñas distorsiones por errores en el tipo de selección y forma de reportar los casos que dan la apariencia de una paradoja cuando ésta no existe en realidad. Estudios recientes no han confirmado una menor tasa de mortalidad en hispanos, comparados con la población blanca no hispana de los EU o que la población Latinoamericana tenga menores tasas de mortalidad por enfermedad CV respecto a la población Americana. En la presente era de globalización, cambios en las condiciones culturales y socioeconómicas en los países en desarrollo y en las minorías y poblaciones en desventaja de los países en desarrollo han favorecido la presencia de la actual epidemia en diabetes y enfermedad aterosclerosa.