Técnicas quirúrgicas en trasplante hepático

• Autores: J.J. Plata Muñoz, B. Franssen, C. Chan Nuñez
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 57, Nº. 2 (MAR-ABR), 2005, págs. 262-272
• Idioma: español
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• Resumen

  • Probablemente, el trasplante hepático (TH) constituye la mayor agresión quirúrgica a la que se pueda someter un paciente. En la era experimental del trasplante de hígado, éste era considerado como una terapéutica de último recurso. Con el paso del tiempo ha terminado por imponerse como el tratamiento definitivo de algunas hepatopatías agudas y crónicas terminales. Técnicamente, el trasplante de hígado es el más complejo de todos los trasplantes. La técnica quirúrgica está bien establecida desde hace muchos años y no ha cambiado mucho. Más que a los avances recientes de la técnica, el TH debe su evolución quirúrgica al dominio protocolizado de la técnica anestésica y de los cuidados perioperatorios. La técnica quirúrgica inicial fue descrita por Thomas Starzl en 1969. Sus aportaciones iniciales han sido fortalecidas con el desarrollo de un sistema de derivación de la sangre venosa, el perfeccionamiento en la reconstrucción vascular y biliar y el desarrollo de avanzadas técnicas de reducción o de bipartición del injerto hepático. En el presente artículo se describen aspectos técnicos actuales relacionados con el trasplante hepático ortotópico (THO).