Resumen de La estimación visual de lo que está vertical en alteraciones vestibulares
Catalina Aranda Moreno, Kathrine Jáuregui Renaud
Objetivo: Identificar y comparar la precisión de la estimación visual de lo que está vertical, con y sin inclinación tronco-cefálica en el plano frontal (30°), en pacientes con enfermedad vestibular periférica o central. Métodos: Participaron 38 pacientes con enfermedad vestibular, periférica en 23 y central en 15, además de 40 sujetos sin enfermedad vestibular. Se les instruyó a colocar en posición vertical una barra motorizada de 20 cm, manipulada por control remoto, mientras se encontraban sentados a 30 cm de una pantalla, sin guías visuales. Después de 10 determinaciones con el tronco y la cabeza erguidos y 10 determinación con inclinación tronco-cefálica de 30° a cada lado, se calculó el promedio del error de las estimaciones efectuadas en cada postura. Resultados: En sujetos sin enfermedad vestibular el error de la estimación en cualquier posición fue siempre menor a 2°. En posición erguida, el mayor error en la estimación se observó en pacientes con enfermedad periférica con nistagmus espontáneo. En todos los pacientes el error aumentó significativamente con inclinación tronco-cefálica (ANOVA, p < 0.05), particularmente en aquellos con afección de sistema nervioso central. Al efectuarse la prueba con inclinación tronco-cefálica la sensibilidad de la prueba para identificar a pacientes con enfermedad vestibular aumentó de 34 a 85% y la eficiencia de 68 a 93% (p < 0.05). Conclusión: La inclinación tronco-cefálica en el plano frontal aumenta la desviación de la percepción de lo que está vertical en pacientes con lesión vestibular periférica o central, lo que mejora la utilidad de la prueba para evaluar la función vestibular
