Microbiología de las infecciones urinarias en pacientes ambulatorios

• Autores: Virginia Arreguín Nava, M. Cebada, J Simón, J Sifuentes Osornio, Miriam Bobadilla del Valle, Alejandro E Macías Hernández
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 59, Nº. 4 (JUL-AGS), 2007, págs. 239-245
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Determinar la resistencia de uropatógenos de pacientes ambulatorios de la Ciudad de México, para inferir las opciones terapéuticas de manejo inicial en condiciones de alta resistencia. Métodos: Encuesta transversal descriptiva entre julio de 2006 y enero de 2007, en pacientes de una institución privada, con edades > de tres años. La identificación y sensibilidad de los microorganismos se efectuó en un sistema automatizado, excepto para la sensibilidad a fosfomicina trometamina, que se efectuó por difusión en placa. Resultados: De 1, 685 especímenes de orina recibidos, la muestra final fue de 257 (15.3%) cultivos positivos, de 215 (83.7%) mujeres y 42 (16.3%) hombres. La resistencia global fue la siguiente: ampicilina, 68.4%; amoxicilina-ácido clavulánico, 19.5%; ciprofloxacina, 36.3%; cefalotina, 64.7%; ceftriaxona, 12.2%; cefuroxima, 18.7%; nitrofurantoína, 19%; trimetoprim-sulfametoxazol, 53.4%; gentamicina, 18.9%; y fosfomicina trometamina, 0.8%. El microorganismo más frecuente fue Escherichia coli, con 203 (79%) aislamientos; la resistencia específica de esta especie fue semejante a la global y su producción de betalactamasas de espectro extendido fue de 9.4%. Conclusiones: La tasa de resistencia es alarmante y contamos con pocas opciones para el tratamiento empírico de las IVU de la comunidad; es necesario que las autoridades de salud regulen el uso indiscriminado de antibióticos.