Evaluación de los niveles séricos de anticuerpos IgG anti-Chlamydia trachomatis para el diagnóstico de infertilidad por factor tubario

• Autores: Marina Hernández Trejo, Marcela López Hurtado, Gabriel Arteaga Troncoso, Fernando Guerra Infante
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 61, Nº. 1 (ENE-FEB), 2009, págs. 87-89
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Identificar el título de anticuerpos (Ac) séricos IgG anti-Chlamydia trachomatis que fuera útil para diferenciar la infertilidad por factor tubario de otras causas de infertilidad en un grupo de mujeres mexicanas. Material y métodos: Fue un estudio prospectivo, longitudinal y analítico de 147 mujeres seleccionadas de manera no aleatoria, clasificadas en tres subgrupos. Las mujeres infértiles (n = 108) se estratificaron en dos: un grupo por resultado laparoscópico concluyente de infertilidad por lesión tubaria (n = 58) y el segundo grupo por tener otras alteraciones causantes de infertilidad (n = 50); un tercer grupo (n = 39) fue seleccionado como control por fertilidad comprobada. A todas las participantes se les realizó búsqueda y titulación de Ac IgG anti-C. Trachomatis en suero mediante técnica de inmunofluorescencia indirecta y los resultados obtenidos fueron contrastados con los resultados del diagnóstico laparoscópico y endocrinológico que se les practicaron a las mujeres infértiles (n = 108). El análisis estadístico incluyó un modelo en Curva ROC y Regresión Logística. Resultados: Los resultados crudos mostraron que el título 1: 256 es capaz de diferenciar las mujeres fértiles de las infértiles, pero en el análisis ajustado el título 1: 512 mostró capacidad de identificar a las mujeres con infertilidad por daño tubario (RM 2.6, IC95% 1.24, 5.4), con una sensibilidad de 40%, especificidad 90%, valor predictivo positivo 85% y negativo 50%, así como verosimilitud positiva (LR+) en 3.85 y negativa (LR-) 0.67. El modelo de la Curva ROC confirmó el valor de corte 1: 512, con área bajo la curva de 62.2% (IC 95%: 53.4-72%). Conclusión: Un título igual o mayor a 1: 512 es útil en la identificación de pacientes con infertilidad por factor tubario. Palabras clave: Chlamydia trachomatis, infertilidad por factor tubario, anticuerpos anti-Chlamydia trachomatis, oclusión tubaria.