Eficacia de la aplicación tópica de 0,3% ciprofloxacina en la reducción de la biota conjuntival de pacientes operados de cataratas

• Autores: A. Carron, M. Samudio, F. Laspina, N. Fariña, R.R. Sanabria, D. Cibils, L. Ramirez, J. Carron, Herminia Miño de Kaspar
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 88, Nº. 9 (Septiembre), 2013, págs. 345-351
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Efficacy of topical 0.3% ciprofloxacin application in reducing the conjunctival biota of patients undergoing cataract extraction
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• Resumen
  • español

    Objetivo Determinar la eficacia de la ciprofloxacina tópica al 0,3% en la reducción de la biota conjuntival en pacientes operados de cataratas.

    Pacientes y métodos Estudio experimental, prospectivo, aleatorizado, controlado a simple ciego. Cuarenta y seis ojos de 46 pacientes fueron distribuidos al azar en dos grupos: el grupo de estudio (n = 23) recibió ciprofloxacina al 0,3% un día antes de la cirugía a razón de una gota cada 6 h y, luego, en el día de la cirugía, una gota cada 15 min, empezando una hora antes de la cirugía hasta completar tres dosis; el grupo control (n = 23) no recibió antibiótico; en ambos grupos para el campo quirúrgico se utilizó iodopovidona al 10%. Se tomaron muestras de la conjuntiva en cuatro momentos diferentes, cultivadas en medios sólidos (agar chocolate, agar sangre) y en caldo de enriquecimiento (tioglicolato). Además se obtuvieron muestras de humor acuoso que fueron cultivadas en tioglicolato. La presencia de bacterias fue identificada cuantitativa y cualitativamente y la frecuencia de contaminación fue medida considerando el desarrollo de microorganismos en los medios de cultivo tanto líquido como sólido, y se contabilizaron los números de colonias (UFC) en el sólido.

    Resultados Antes de la administración de ciprofloxacina al 0,3% se obtuvieron cultivos positivos en el 82,6 y 78,3% de los pacientes en los grupos de estudio y control, respectivamente. La administración de ciprofloxacina al 0,3% redujo significativamente las UFC en comparación con el grupo control (p < 0,05); inmediatamente después del uso de la iodopovidona el porcentaje de pacientes con cultivo positivo disminuyó a 21,7% en el grupo de estudio y a 8,7% en el grupo control; al final de la cirugía este porcentaje fue de 26 y 30,4%, respectivamente. El germen más frecuente fue el estafilococo coagulasa-negativo (66,7%).

    Conclusión La administración de ciprofloxacina al 0,3% reduce la carga bacteriana conjuntival en el período preoperatorio, pero no la erradica de forma significativa. La administración de iodopovidona erradica la biota conjuntival en el 50-70% de los pacientes operados de cataratas.

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