El sistema de asistencia sanitaria está cambiando en EE. UU. Hacia un modelo aún no definido. Además de los aspectos económicos fundamentales, han de ser resueltas cuestiones culturales, sociológicas e, incluso, espirituales, que son igualmente básicas. Los médicos se encuentran desconcertados, y la propia medicina como profesión está en decaden-cia, quizá porque se ha visto despojada de sus cualidades trascendentes (su mística, sentido del deber y su código de honor]. Para convertirse en una empresa de tipo económico. Asimismo, la enfermera también ha perdido su mística, y para muchos profesionales de la salud el servicio que proporcionan no es más que un trabajo material. La propia misión de los hospitales no está clara, y la salud se ha convertido en un producto más en la economía del consumidor. A su vez, el papel de las aseguradoras se ha tornado confuso, y los pa-cientes se han convertido en consumidores cada vez más perplejos.
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