Recomendaciones actuales sobre el diagnóstico y tratamiento del SDT: Guías de práctica clínica.

• Autores: José Valero Rosa, J. Márquez López, Pablo Campos Hernández, Ana Puigvert Martínez, Rafael Manuel Prieto Castro
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 66, Nº. 7, 2013 (Ejemplar dedicado a: HIPOGONADISMO Y TERAPIA SUSTITUTIVA CON TESTOSTERONA (SDT).), págs. 734-744
• Idioma: español
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• Resumen

  • El síndrome de déficit de testosterona, es un síndrome clínico y bioquímico asociado a la edad avanzada y caracterizado por unos síntomas típicos y disminución de las concentraciones de testosterona sérica,que puede afectar a múltiples órganos y sistemas, deteriorando la calidad de vida del varón que lo padece.

    Debido a la baja especificidad tanto de la clínica, como de los cuestionarios comúnmente utilizados, ante la sospecha clínica, es necesario la determinación de la testosterona sérica, sin que en la actualidad, exista un método de determinación universalmente aceptado.

    El aumento de la supervivencia de los varones en el mundo occidental y la demanda por éstos de una mejor calidad de vida, hasta edades cada vez más avanzadas,lo que incluye el mantenimiento de la actividad sexual; junto con la aparición de nuevas formas de administración de testosterona, hace que esta entidad, clínico-bioquímica, adquiera cada vez mayor importancia.

    Desde el punto de vista terapéutico, el tratamiento sustitutivo con testosterona, tiene indicaciones precisas, con valoración individualizada en cada paciente en razón del riesgo/beneficio, y con un seguimiento adecuado y bien definido, que permitirán controlar los posibles efectos adversos.

    Se recomienda el tratamiento sustitutivo con testosterona en pacientes con disminución de la misma y que asocien pérdida de masa muscular y fuerza, descenso de la densidad ósea en columna lumbar o disminución de la libido y la calidad de la erección.

    Las contraindicaciones para el tratamiento incluirían el cáncer de próstata activo o no tratado, el PSA > 4 ng/ml pendiente de valoración, el cáncer de mama, la apnea de sueño severa, la infertilidad, el hematocrito por encima de 50% o los síntomas severos del tracto urinario inferior debidos a hipertrofia prostática benigna.